【名词&注释】
刺激性(irritation)、先天性心脏病(congenital heart disease)、注意事项(points for attention)、蔬菜水果(vegetables and fruits)、社会活动(social activities)、主要原因(main cause)、严格执行(strict implementation)、呼吸道分泌物(airway secretion)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、情绪稳定(emotional homeostasis)
[填空题]
患者女性，21岁，不慎被燃放的鞭炮炸伤右额及右眼1小时，急诊入院。查体：右额及右眼炸伤，右眼毁损伤，有短暂昏迷史，GCS14分(睁眼反应3分，肢体运动反应6分，言语反应5分)诊断为"右颅开放性爆炸伤"。
提示：经积极治疗后，患者颅内感染得到控制，病情好转，准备出院。责任护士如何为患者做出院指导( )
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举一反三：
[多选题]预防下呼吸道感染，应采取的护理措施有
A. 做好吸入性治疗器具的消毒；阻断吸入感染途径
B. 掌握正确的吸痰技术，以免损伤呼吸道黏膜及带入细菌感染
C. 对昏迷及气管插管的病人，必须加强口腔护理，定时翻身拍背
D. 严格按六步洗手要求，应用流动水、脚踏式或感应式开关、一次性擦手纸巾，认真地洗手
E. 防止病人的胃-口腔细菌逆向定植及误吸，不用H2受体阻断剂，慎用抗酸药，带有胃管的病人，应选择半卧位，并应保持胃管通畅
[单选题]患女．8岁，因四肢瘫痪就诊，以格林，巴利综合征收入院。目前出现呼吸表浅、咳嗽无力、呼吸道分泌物(airway secretion)增加等表现，其最适宜的护理诊断是
A. 皮肤完整性受损
B. 躯体移动障碍
C. 清理呼吸道无效
D. 呼吸形态改变（机械呼吸）
E. 营养失调
[多选题]一单纯性肾病患儿正接受激素治疗，护士应注意观察
A. 每日尿量
B. 尿蛋白变化
C. 血红蛋白的恢复情况
D. 血浆蛋白的恢复情况
E. 激素的副作用
[多选题]手术切口感染常见的原因有
A. 脂肪液化
B. 术前淮备不合格
C. 病人免疫功能低下
D. 未严格执行(strict implementation)无菌技术
E. 术中止血不彻底，缝合留有死腔
[单选题]严重Ⅱ型呼吸衰竭不宜高浓度给氧的原因
A. 缺氧不是主要原因
B. 可引起氧中毒
C. 降低颈动脉窦化学感受器的兴奋性
D. 促使二氧化碳排除过快
E. 诱发代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)
[多选题]急性中毒的一般处理原则是( )。
A. 皮肤黏膜沾染中毒者即用冷水冲洗
B. 口服中毒者应尽快催吐、洗胃、导泻
C. 口服中毒6小时以上亦应积极洗胃
D. 清洗灌肠可在洗胃或导泻前进行
E. 气体毒物中毒时应立即移至通风良好处
[单选题]先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征是
A. 心脏杂音
B. 发育迟缓
C. 持续发绀（青紫）
D. 降前区隆起
E. 活动耐力下降
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