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患者男,68岁,退休工人。咽干,右侧扁桃体肿大2个月。患者于2个

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    体格检查(physical examination)、阿司匹林(aspirin)、肠系膜(mesenteric)、腹股沟(inguinal)、多形性(pleomorphic)、体重减轻(weight loss)、出血点(petechia)、过敏史(allergic history)、退休工人(retired worker)

  • [填空题]患者男,68岁,退休工人(retired worker)。咽干,右侧扁桃体肿大2个月。患者于2个月前无明显诱因出现咽干,逐渐加重,就诊于当地医院耳鼻喉科,发现右侧扁桃体肿物,行右侧扁桃体活检术,术后病理示:(右侧扁桃体)非霍奇金淋巴瘤,符合套细胞淋巴瘤(Mantle cell lymphoma)。免疫组织化学:CD5(3+),CyclinDl(2+),CD20(3+),Bcl-2(3+),CD10(-),Bcl-6(-),CD56(-),T-bet(-),Mum-1(-),CD3(-),Ki-67(+40%)。全身PET/CT:右扁桃体切除术后,术区软组织略厚,伴代谢增高,为术后改变;左扁桃体、鼻咽顶后壁软组织增厚,伴代谢增高,考虑淋巴瘤侵犯;双肺多发结节、肿物,伴代谢增高,考虑淋巴瘤侵犯;双颈部、双锁骨上区、双腋窝、右侧内乳区、双侧髂血管旁及双腹股沟多发淋巴结,伴代谢增高,考虑淋巴瘤侵犯;双侧膈脚后、肠系膜、腹膜淋巴结肿大,伴代谢增高,考虑淋巴瘤侵犯;纵隔、右肺门淋巴结肿大考虑淋巴瘤侵犯;胸骨、左10肋、T7左侧横突、L1、左髂骨多发代谢增高灶,大部分考虑淋巴瘤侵犯。手术后患者恢复良好,目前略乏力,饮食正常,睡眠好,二便正常。患者自发病以来,无明显发热、盗汗及体重减轻。7年前经冠脉造影诊断为冠心病,一直口服阿司匹林、他汀类药物。否认高血压、糖尿病等其他慢性疾病史。否认肝炎、否认结核等传染病病史。否认药物、食物过敏史(allergic history)。否认吸烟、饮酒史。手术后1个月体格检查:体温36.8℃,脉搏64次/分,血压120/70mmHg。发育正常,营养良好,神清语利,自主体位,体查合作。无全身皮肤黏膜黄染,无出血点(petechia)。口腔左侧颊黏膜内可见一小溃疡。双颈部、双锁骨上区、双腋窝、双腹股沟可触及数个肿大淋巴结,最大者位于左腹股沟约3.5cm×2.5cm,质地韧,活动度可,无压痛。右侧扁桃体阙如,左侧扁桃体不大,颈软。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率64次/分,律齐,无杂音。腹部平坦。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:血、尿、便常规均正常。血生化:LDH 367U/L;骨髓穿刺涂片:正常。乙肝五项:均阴性。

  • 套细胞淋巴瘤的典型免疫表型是( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]肿瘤细胞的基本生物学特征为( )
  • A. 恶性增殖
    B. 分化不良
    C. 侵袭与转移
    D. 细胞核具有多形性
    E. 凋亡过度

  • [单选题]最易生风动血的邪气是( )
  • A. 风邪
    B. 寒邪
    C. 暑邪
    D. 湿邪
    E. 火邪

  • [单选题]苔黑而滑润、舌质淡白多属( )
  • A. 阴虚火旺
    B. 阳虚寒盛
    C. 热盛伤津
    D. 湿热郁蒸
    E. 痰火内蕴

  • [单选题]其性开泄,易袭阳位的邪气是( )
  • A. 风邪
    B. 寒邪
    C. 湿邪
    D. 燥邪
    E. 火邪

  • [单选题]某女,30岁,半年前因情志不遂,整天抑郁不乐,渐至表情淡漠,沉默痴呆,时出言无序,时喃喃自语,喜怒无常,秽洁不分,舌红苔腻而白,脉弦滑,最佳治法是( )
  • A. 理气健脾,镇心涤痰
    B. 育阴潜阳,镇心安神
    C. 理气解郁,化痰醒神
    D. 理气解郁,逐痰安神
    E. 理气解郁,化瘀安神

  • [多选题]以下哪些是胃癌的晚期体征 ( )
  • A. 上腹部肿块
    B. 直肠前窝肿块
    C. 脐部肿块
    D. 左锁骨上淋巴结肿大
    E. 腹水

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