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患儿男性,6岁,因“头痛、头晕1小时消失,反复抽搐30分钟”来诊

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  • 【名词&注释】

    大小便失禁(gatism)、强直性(ankylosing)、肝肾阴虚(liver-kidney yin deficiency)、阵发性(paroxysmal)、关系密切、阿托品中毒(atropinism)、氰化物中毒(cyanide poisoning)、急性化脓性阑尾炎(acute suppurative appendicitis)、呕吐物(vomit)、牙关紧闭(lockjaw)

  • [填空题] 患儿男性,6岁,因“头痛、头晕1小时消失,反复抽搐30分钟”来诊。1小时前患儿出现头痛、头晕、腹痛、恶心、呕吐1次,呕吐物(vomit)为木薯残渣,继而出现不省人事、牙关紧闭(lockjaw)、四肢强直阵挛,持续约5分钟,抽搐缓解,遂速送医院救治,途中又抽搐2次。患儿无发热、咳嗽、流涕等,大小便正常。3小时前患儿与哥哥在山上煨生木薯吃,哥哥吃得较少,现在哥哥亦感觉头痛、头晕、恶心、腹部隐痛。否认有头部外伤史,既往史及家族史无特殊。查体:体温36.9℃,呼吸32次/分,脉搏142次/分,血压84/56 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体重19 kg;意识模糊,仍时而抽搐,呈全身性强直性阵发性痉挛,牙关紧闭(lockjaw),面色苍白稍发绀,两肺呼吸粗促,无干、湿性啰音;心率142次/分,律齐,心音有力,腹平软,肝、脾肋下未能触及,无大小便失禁,四肢欠温,皮肤(-),双侧瞳孔散大,但等大,对光反射迟钝,神经生理反射减弱,未引出病理性反射。

  • 患儿最有可能的诊断是

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  • 举一反三:
  • [多选题]大乌头煎的煎服法有( )
  • A. 水煎乌头,去滓,纳蜜再煎至水气尽
    B. 强人服七合,弱人服五合
    C. 不可一日再服,不差,明日更服
    D. 服后饮粥两升
    E. 温覆御寒

  • [多选题]《素问·脉要精微论》所说的"筋将惫",具备下列症状( )
  • A. 背曲肩随
    B. 屈伸不能
    C. 行则偻附
    D. 转摇不能
    E. 头倾视深

  • [多选题]遗尿的病因病机,归纳起来有以下几个方面
  • A. 下元虚寒,肾气不足
    B. 脾肺气虚,膀胱失约
    C. 肝经湿热,疏泄太过
    D. 肝肾阴虚,虚火内生
    E. 心肾失交,水火不济

  • [多选题]小儿反复呼吸道感染的常见病因是
  • A. 禀赋不足
    B. 喂养不当
    C. 调护失宜
    D. 素禀体热
    E. 情志不调

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