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 患者男,30岁,因“肢体无力3个月”来诊。3个月前无明显诱因出现

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  • 【名词&注释】

    临床表现(clinical manifestation)、大环内酯类(macrolides)、大小便失禁(gatism)、肌酸激酶(creatine kinase)、关节痛、植物神经功能障碍(autonomic dysfunction)、肌萎缩(muscular atrophy)、四肢无力(lamenitis)、继发性三叉神经痛(secondary trigeminal neuralgia)、含糊不清

  • [填空题] 患者男,30岁,因“肢体无力3个月”来诊。3个月前无明显诱因出现四肢无力(lamenitis),骑车、上楼、持重费力,长距离行走后症状加重,伴心悸,休息后好转,无饮水呛咳,无肌肉、关节痛,无晨轻暮重。既往体健,家族史无特殊。查体:BP 130/80 mmHg;双肺呼吸音清,HR 106次/min,律齐,无杂音;腹平软,双下肢无水肿。神经系统查体:意识清楚,言语流利,对答切题;双侧眼裂等大,无复视;双侧鼻唇沟对称,示齿口角无偏斜,伸舌居中,舌肌无萎缩,咽反射正常;转颈、抬头力弱,头部下垂;翼状肩,冈上肌、冈下肌萎缩(muscular atrophy);四肢近端肌力Ⅲ级,远端肌力Ⅴ级,感觉无异常,四肢腱反射减弱,双侧病理反射未引出。

  • 为明确诊断,应检查

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  • 举一反三:
  • [多选题]小脑病变的症状体征是
  • A. 言语含糊不清、缓慢或呈爆发式
    B. 肢体运动性或意向震颤
    C. 跟膝胫试验不准
    D. 醉汉步态
    E. Romberg征睁眼闭眼均不稳

  • [多选题]接受三叉神经感觉纤维的核团位于
  • A. 延髓
    B. 脑桥
    C. 中脑
    D. 间脑
    E. 丘脑

  • [多选题]强直-阵挛发作不应有的临床表现是
  • A. 意识丧失
    B. 全身抽搐
    C. 大小便失禁
    D. 瞳孔缩小
    E. 过度换气

  • [多选题]关于CIDP说法正确的是
  • A. 隐性起病或慢性起病
    B. 病理出现"洋葱头样变"
    C. 激素治疗有效
    D. 植物神经功能障碍较常见
    E. 脱髓鞘和髓鞘再生并存

  • [多选题]继发性三叉神经痛(secondary trigeminal neuralgia)的可能病因是
  • A. 急性颌窦炎
    B. 多发性硬化
    C. 延髓空洞症
    D. 龋齿
    E. 原发性或转移性颅底肿瘤

  • [单选题]最易生风动血的邪气是( )
  • A. 风邪
    B. 寒邪
    C. 暑邪
    D. 湿邪
    E. 火邪

  • [多选题]哪些抗生素可使重症肌无力患者症状加剧
  • A. 氨基糖甙类
    B. 大环内酯类
    C. 头孢类
    D. 青霉素类
    E. 四环素类

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