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患者女,47岁,因“乏力、纳差、低热半年,尿黄、眼黄1周”入院。

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    临床表现(clinical manifestation)、自主神经(autonomic nerve)、超敏反应(hypersensitivity)、总胆红素(total bilirubin)、直接胆红素(direct bilirubin)、乙状结肠(sigmoid)、体重减轻(weight loss)、足少阳胆经、主要症状(main symptoms)、抗结核化疗(antituberculous chemotherapy)

  • [填空题]患者女,47岁,因“乏力、纳差、低热半年,尿黄、眼黄1周”入院。患者15年前发现HBsAg、HBeAb及HBcAb阳性,HBV DNA未查,间断检查肝生化基本正常;其母HBsAg为阳性。患者近半年来反复轻度乏力、纳差,伴间断低热、盗汗、左侧胸痛,偶有咳嗽、咳痰,为少量白黏痰,无明显痰中带血,体重减轻(weight loss)约4kg。2个月前外院胸片检查提示“左中上肺可见边缘模糊的絮状影”,PPD试验阳性,ESR46mm/h;ALT71U/L,AST38U/L;B超提示肝脏大小正常,肝被膜光滑,肝区光点增粗、密集、欠均,脾脏大小正常。考虑为左肺浸润型结核,给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合化疗近2个月,低热及盗汗现象好转。但近3周来乏力、纳差进行性加重,近1周来尿黄明显加深,并发现眼黄。轻度恶心、厌油,无呕吐,无腹痛、腹泻。门诊查肝功能提示总胆红素87μmol/L,直接胆红素63μmol/L,白蛋白37g/L,白球比1.6,ALT1430U/L,AST915U/L,ALP573U/L,GGT491U/L;PT18秒,血浆凝血酶原活动度65%,INR1.4。

  • 关于该患者抗结核化疗(antituberculous chemotherapy)方案对肝损伤的影响,下列说法错误的是( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]《素问·六元正纪大论》云:"大积大聚,其可犯也,衰其大半而止,过者死","以平为期,而不可过"。这反映了中医治则中的( )
  • A. 未病先防
    B. 已病防变
    C. 扶正和祛邪
    D. 同病异治
    E. 治病求本

  • [多选题]肠易激综合征的临床表现正确的是
  • A. 一般都有程度不同的腹痛
    B. 多伴腹胀感、排顺不净感,但便秘
    C. 腹痛部位不定,以下腹和左下腹多见
    D. 可表现为腹泻,大便为稀糊状
    E. 可有失眠、焦虑、头昏、头痛等精神症状

  • [单选题]下列穴位中,属于足少阳胆经穴的是( )
  • A. 耳门
    B. 听宫
    C. 听会
    D. 角孙
    E. 头维

  • [单选题]治疗血枯瘀阻带下过少方剂选用( )
  • A. 四物汤
    B. 桃红四物汤
    C. 小营煎加减
    D. 血府逐瘀汤
    E. 人参养荣汤

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