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患者女,67岁。因“突发头痛4h”就诊。患者4h前上厕所蹲起后突发全

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    生理功能(physiological function)、吞咽困难(dysphagia)、外展神经(abducent nerve)、脑神经损害(cranial nerve damage)、大脑中动脉动脉瘤(middle cerebral artery aneurysms)、对光反射(light reflex)、大小便障碍(sphincter disturbance)、明显变化(significant change)、脑脊液分析((csf analysis)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

  • [填空题]患者女,67岁。因“突发头痛4h”就诊。患者4h前上厕所蹲起后突发全头部持续爆炸样剧烈疼痛,疼痛持续存在无缓解,伴有恶心,非喷射性呕吐1次,呕吐物为胃内容物,无咖啡色物质。无意识障碍、肢体抽搐、大小便障碍(sphincter disturbance),无肢体麻木无力、言语障碍,无头晕、视物成双、饮水呛咳、吞咽困难等。急送入医院救治。患者自发病以来,精神差,睡眠、饮食不佳,体力下降,体重无明显变化(significant change),大小便无异常。18年前体检发现左侧大脑中动脉动脉瘤,行“左侧大脑中动脉动脉瘤夹闭术”;术后患者生活完全自理,正常工作,未遗留明显后遗症。高血压病史8年,最高160/100mmHg,口服吲达帕胺片,血压控制可。脂代谢紊乱5年,未服药。糖尿病2年,间断服药,未监测血糖。否认吸烟、饮酒史。否认外伤史,否认药物过敏史(drug hypersensitivity history)。查体:BP 170/86mmHg(双侧);心肺腹查体未见明显异常。神经系统查体:意识清楚,言语流利,高级皮质功能检查正常;双眼视力、视野未见明显异常,双眼各方向运动自如充分,双瞳孔等大正圆,直径2.5mm,直接、间接对光反射灵敏,其余脑神经检查未见异常;四肢肌力5级,肌张力正常,四肢腱反射正常,双侧巴宾斯基征(-);双侧深浅感觉及共济运动检查正常;颈强直,颏胸距4横指,布鲁津斯基征(+),克尼格征(+)。

  • 该患者下一步可能需要进行的检查有( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]与痹病关系最为密切的外邪有( )
  • A. 风
    B. 寒
    C. 暑
    D. 湿
    E. 燥

  • [单选题]下列选项中,不是喘证治疗原则的是( )
  • A. 宣肺散寒
    B. 健脾益气
    C. 宣肺泄热
    D. 补益肺气
    E. 补肾纳气

  • [多选题]属于补益剂的是( )
  • A. 炙甘草汤
    B. 六味地黄汤
    C. 一贯煎
    D. 归脾汤
    E. 牡蛎散

  • [多选题]关于皮质盲下列哪些是正确的
  • A. 双侧视中枢病变所致
    B. 不伴瞳孔散大
    C. 光反射存在
    D. 视乳头水肿
    E. 复视

  • [多选题]Guillain-Barre综合征主要引起哪些脑神经损害
  • A. 面神经
    B. 外展神经
    C. 动眼神经
    D. 舌咽迷走神经
    E. 舌下神经

  • [多选题]经络的生理功能是( )
  • A. 调节机能平衡
    B. 感应传导
    C. 通行气血,濡养脏腑组织
    D. 沟通表里上下
    E. 联系脏腑器官

  • [多选题]泄泻的主要病变部位在( )
  • A. 肝、肾、脾
    B. 肝、脾
    C. 脾、胃
    D. 脾、肾
    E. 大、小肠

  • [多选题]哪些是发作性紧张型头痛的诊断内容
  • A. 行走楼梯或类似日常活动头痛不加重
    B. 至少有10次发作,头痛天数<180天/年
    C. 头痛持续30分钟至7小时
    D. 无呕吐、恶心
    E. 双侧性

  • [多选题]下述结果中符合肌萎缩侧索硬化症的电生理改变有( )
  • A. 进行性失神经电位(如纤颤电位、正锐波)与慢性神经再生(宽时限、高波幅的运动单位电位)的表现共存
    B. 在脑干、颈、胸、腰骶段脊髓所支配的肌肉均记录到神经源性损害的表现
    C. 运动神经传导可见复合肌肉动作电位波幅降低,以及运动神经部分传导阻滞现象
    D. 感觉神经传导测定结果正常
    E. 运动神经传导测定显示远端潜伏期正常,传导速度正常

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