【名词&注释】
掌指关节(metacarpophalangeal joint)、临床表现(clinical manifestation)、户外活动(outdoor activity)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、庆大霉素(gentamicin)、头孢曲松(ceftriaxone)、广谱抗生素、近指关节、单倍体不足、氯林可霉素(clindamycin)
[填空题]
男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。
按最初经验性抗菌治疗效果不著，结合CT检查发现支气管扩张，更改抗菌治疗应选择
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举一反三：
[多选题]系统性硬化病的特异性临床表现为
A. 皮肤肿硬失去弹性
B. 雷诺现象
C. 硬指
D. 血小板减少
E. 指端缺血性溃疡
[单选题]男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节、右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列与判断病情活动性无关的指标是
A. 血常规
B. 肿胀关节数
C. 压痛关节数
D. C反应蛋白
E. 血沉
[单选题]病毒性心肌炎的主要病理改变是
A. 非特异性心肌间质炎症
B. 心肌间质的特异性细胞浸润
C. 心肌间质的广泛纤维化
D. 附壁血栓
E. 心肌细胞坏死，遗留瘢痕
[单选题]肾盂肾炎病人伴有肾功能不全，尿培养为大肠杆菌，药物敏感试验仅对氨基糖苷类抗生素高敏。宜采用的方法是
A. 禁用氨基糖苷类药，选用中药治疗
B. 根据内生肌酐清除率调整氨基糖苷类抗生素的用量
C. 选用广谱抗生素
D. 先护肾治疗，待肾功能恢复后再用氨基糖苷类抗生素治疗
E. 加强培补、增强病人自身抵抗力
[多选题]抑癌基因失活的机制有
A. 等位基因的隐性作用
B. 抑癌基因的显性负作用
C. 单倍体不足假说
D. 基因甲基化
E. 杂合子缺失
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