
【名词&注释】
原发性高血压(essential hypertension)、硝苯地平(nifedipine)、肺水肿(pulmonary edema)、降压药(hypotensor)、鼻出血(epistaxis)、肝硬化门静脉高压症(hepatocirrhosis portal hypertension)、舒适感(comfortable feeling)、烦躁不安、降压片(antihypertensive tablets)、血压高(high blood pressure)
[填空题]
患者女性,68岁,以头晕、头痛15年,胸闷、气短2年,加重2小时来诊。患者于15年前开始出现阵发性头晕、头痛,到当地医院就诊,发现血压高(high blood pressure)(血压180/105mmHg),经检查诊断为"原发性高血压"。此后间断服用复方降压片(antihypertensive tablets)、硝苯地平等降压药,血压波动在140~160mmHg/90~100mmHg之间(1mmHg=0.133kPa)。近2年,劳累时出现胸闷、气短,经休息可缓解。2小时前因生气,出现剧烈头痛,心悸,胸闷、气短加重,不能平卧,伴大汗,咳嗽,咳白色泡沫样痰。自服硝苯吡啶不缓解,急诊就医。查体:体温36.8℃,脉搏126次/分,呼吸30次/分,血压230/130mmHg。烦躁不安,端坐位,口唇发绀,皮肤湿冷。双肺下野可闻及大量细湿啰音,心尖冲动位于左侧第五肋间锁骨中线外1cm,心率126次/分,律齐,心尖区可闻及室性奔马律及2/6级收缩期杂音。
提示:在急诊室紧急处理1.5小时后,患者病情缓解,呼吸困难明显减轻,血压降至170/105mmHg,双肺细湿啰音明显减少,心率96次/分,奔马律消失。遂收入院治疗。高血压急症伴有的靶器官功能不全的临床表现有( )
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举一反三:
[多选题]肝功能严重受损时,下列哪些是引起出血的原因
A. 凝血因子合成减少
B. 弥散性血管内凝血导致凝血因子减少
C. 血小板功能下降
D. 脾功能亢进引起血小板减少
E. 重型肝炎出现应激性溃疡
[多选题]肝硬化患者容易出现鼻出血和牙龈出血,其主要原因是( )。
A. 门脉高压
B. 雌激素水平过高
C. 脾功能亢进
D. 肝脏合成凝血因子减少
E. 毛细血管脆性增加
[多选题]影响患者角色适应的因素有 ( )
A. 疾病的性质和严重程度
B. 症状的可见性
C. 人际关系的舒适感(comfortable feeling)
D. 医院规则
E. 患者的社会特征
[多选题]社区患者群包括
A. 恢复期患者
B. 急性发病患者
C. 慢性期患者
D. 临终患者
E. 吸烟的人
[多选题]下列哪些疾病使铁吸收不良 ( )
A. 萎缩性胃炎
B. 胃大部切除术后
C. 胃溃疡
D. 小肠粘膜病变
E. 结肠炎症
[多选题]关于容积控制通气,正确的说法是
A. 呼吸机完全替代病人自主呼吸
B. 气道压力完全由呼吸机控制
C. 呼吸频率完全由呼吸机控制
D. 潮气量完全由呼吸机控制
E. 不能用于有自主呼吸的病人
[多选题]脑出血患者出现下列哪些情况提示有脑疝的可能
A. 意识逐渐清楚
B. 呕吐频繁
C. 血压降低
D. 心率变慢
E. 烦躁不安
[多选题]对慢性肾衰竭患者皮肤的护理措施有
A. 勤用温水清洗
B. 用肥皂或乙醇清洗皮肤上的尿素霜
C. 保持床铺干燥、平整
D. 经常修剪指甲,勿抓破皮肤
E. 忌热水烫洗
[多选题]肝硬化门静脉高压症的三大临床表现是 ( )
A. 脾大
B. 腹水
C. 肝肿大
D. 出血倾向和贫血
E. 侧支循环建立和开放
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