
【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、神经肽(neuropeptide)、结节性硬化症(tuberous sclerosis)、阵发性(paroxysmal)、脑啡肽(enkephalin)、锥体外系(extrapyramidal system)、不自主运动(involuntary movement)、Huntington舞蹈病(huntington disease)、共济失调毛细血管扩张症(ataxia telangiectasia)、考虑问题(probe into a problem)
[单选题]下面关于临床诊断思维的观点错误的是
A. 无论医学科技如何发达,问病史、查体仍然是医师最重要的基本功
B. 当影像检查结果与临床判断不符时,通常应该以影像检查结果为准
C. 能用一个疾病解释病情时就不要用两个疾病来解释
D. 遇到复杂疾病时也应该首先考虑常见病的可能
E. 诊断过程中不应纠缠于疾病的某一个细节而应从总体上考虑问题(probe into a problem)
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举一反三:
[单选题]女性,18岁,6岁起口鼻周围出现多数丘疹,逐渐增多。7岁起家长发现患者智力较差,生活能自理,上学考试常不及格。8岁起阵发性癫大发作,每年5~8次。检查:口鼻三角区有呈蝶形分布的多个粉红色丘疹,质地坚硬,按之不褪色。神经系统检查未见异常。最可能的诊断是
A. 脑面血管瘤病
B. 神经纤维瘤病
C. 结节性硬化症
D. 共济失调毛细血管扩张症(ataxia telangiectasia)
E. 多发性硬化
[单选题]中枢神经系统狼疮患者最常见的临床表现是( )
A. 癫痫
B. 脑血管病
C. 颅内压增高
D. 无菌性脑膜炎
E. 横贯性脊髓炎
[单选题]关于Huntington舞蹈病(huntington disease)的生化改变正确的是
A. GABA增高
B. ACh及其合成酶增高
C. P物质和脑啡肽增高
D. 生长抑素和神经肽Y减少
E. DA正常或略增高,或DA受体超敏
[单选题]不自主运动(involuntary movement)病变位于
A. 额叶白质
B. 锥体外系
C. 小脑蚓部
D. 皮质脊髓束
E. 额叶皮质
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