【导读】
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1. [单选题]男性,40岁。食欲不佳、恶心、乏力半年余就诊。体检:巩膜与皮肤有轻度黄染,肝肋下未及,脾肋下3cm。化验:TB 39μmol/L,CB8μmol/L,ALT64U,A 32g/L,G 34g/L,ALP 60U/L
A. 原发性胆汁性肝硬化
B. Gilbert综合征
C. 脂肪肝
D. 肝硬化
E. 慢性活动性肝炎
2. [单选题]柏油样便提示哪部分出血
A. 结肠
B. 回盲部
C. 回肠
D. 上消化道出血
E. 以上均不是
3. [单选题]流行性出血热少尿期( )
A. 流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml,但血尿素氮和肌酐反而上升,症状加重
B. 流行性出血热患者每日尿量>3000ml,氮质血症逐步下降
C. 流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡,皮肤淤斑增多,尿量400ml
D. 流行性出血热患者球结膜水肿明显,眼结膜呈片状出血及少量血尿,体温39℃
E. 流行性出血热患者血压下降,心率加快
4. [单选题]男,60岁,昨日因车祸致颅底骨折,2小时前突然呕吐咖啡色(coffee)液300ml,诊断首先考虑为
A. 食管静脉曲张破裂
B. 慢性胃炎急性发作
C. 胃溃疡
D. 应激性溃疡或急性胃黏膜病变
E. 胃癌
5. [单选题]多数患者的发热是由致热原所致,下列属于内源性致热原的是
A. 细菌
B. 坏死组织
C. 白细胞介素-1
D. 炎性渗出物
E. 抗原抗体复合物
6. [单选题]急性胰腺炎
A. CEA显著升高
B. 血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高
C. X线可见跳跃征
D. 抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
E. 低钙血症
7. [单选题]异常肺泡呼吸音不包括
A. 肺泡呼吸音减弱
B. 肺泡呼吸音增强
C. 粗糙性呼吸音
D. 呼气期延长
E. 湿啰音
8. [单选题]以下属于"医患关系的技术性方面"的是( )
A. 往中的社会方面的关系
B. 医患交往中的治疗方面的关系
C. 医患交往中的伦理方面的关系
D. 医患交往中的心理方面的关系
E. 医患交往中的人文关怀
9. [单选题]下述哪种基因亚型与系统性红斑狼疮发病具有一定的相关性
A. HLA-DR2
B. HLA-B27
C. HLA-DQ3
D. HLA-DRI
E. HLA-DQ8
10. [单选题]下列对间歇热的叙述正确的是
A. 体温升至39℃,持续数天,降至正常
B. 体温骤升达高峰持续数小时,迅速降至正常,高热期与无热期反复交替
C. 体温常至39℃以上,24小时波动范围大于2℃,但都在正常以上
D. 体温常至39℃以上,24小时波动范围小于2℃,均在正常以上
E. 体温常至39℃以上,24小时波动范围小于1℃
11. [单选题]肝性腹水
A. 腹痛1年余,既往有肝病史。体检腹部膨隆腹水征(+),腹壁静脉曲张,未及包块
B. 腹泻、有时低热,体检腹壁微膨隆,腹水征(±),腹肌稍有抵抗,右下腹有压痛,并可及条索状包块
C. 腹胀,下肢水肿伴心悸,胸闷,体检心界稍大,心率110次/分,双肺底少许水泡音,肝大,腹水征(+)
D. 胸闷、气短、伴腹胀及下肢水肿。体检心界不大,颈静脉充盈,肝颈静脉回流征(+),腹水征(+)
E. 常腹胀、腹痛,有时腹泻,为黏液便,受凉、劳累、情绪波动时可加重。体检肠鸣音稍亢进,余无异常
12. [单选题]风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗,出现食欲不振,头痛,心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑
A. 洋地黄剂量不足
B. 低钾
C. 洋地黄中毒
D. 风湿活动
E. 心衰加重
13. [单选题]患者,女,37岁,既往体健,突发剧烈头痛之后意识丧失。查体无神经系统阳性定位体征,应进行的最恰当检查为
A. 头颅CT平扫
B. 颈动脉造影
C. 动态心电监测
D. 头颅CT增强扫描
E. 腰椎穿刺
14. [单选题]水肿这一术语不包括下列哪种情况
A. 阴囊积水
B. 腹腔积水
C. 心包积水
D. 胸腔积水
E. 脑水肿
15. [单选题]有关肺结核的预防性化学治疗,下列正确的是
A. 肺结核不能用化学药物预防
B. 主要用于受结核分枝杆菌感染易发病的高危人群
C. 接触肺结核的人群都应用药物预防
D. 与痰菌阳性的患者接触的人群
E. 接触肺结核患者,PPD试验阳性的患者
16. [单选题]我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是( )
A. 化脓性
B. 肿瘤性
C. 结核性
D. 非特异性
E. 病毒性