【导读】
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1. [单选题]为预防结核病的发生及流行,下列各项措施中最为关键的是
A. 出生后定期接种卡介苗
B. 加强营养
C. 锻炼身体(body exercises),增强抵抗力
D. 隔离并治愈排菌病人
E. 为易感者及密切接触排菌病人者预防投药
2. [多选题]关于结核病检查的临床意义,正确的是
A. 血沉正常可排除活动性肺结核
B. 痰涂片抗酸染色阳性,肺结核诊断一定成立
C. 结素试验若呈强阳性反应,可诊断活动性肺结核
D. 重症结核病及各种重危患者结素试验为阴性,待病情好转,可转为阳性反应
E. 痰中找到结核杆菌是确诊肺结核最特异的方法
3. [单选题]结核病的基本病理变化是
A. 粒细胞浸润
B. 炎症渗出、增生、干酪样坏死
C. 纤维壁增生
D. 炎症渗出
E. 干酪性坏死
4. [单选题]男性,70岁,患糖尿病、慢性支气管炎多年。近2个月来低热,咳喘加重并有白色黏痰,胸部X线检查发现右中下肺野片絮状阴影,痰细菌培养(—),多种抗菌药物治疗未见好转,应考虑的诊断有
A. 慢性支气管炎合并细菌性感染
B. 肺结核
C. 大叶性肺炎
D. 肺炎支原体肺炎
E. 病毒性肺炎
5. [多选题]下列哪些病原体易引起肺组织的坏死及空洞
A. 冠状病毒
B. 金黄色葡萄球菌
C. 肺炎克雷白杆菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 支原体
6. [单选题]下列不是结核性脑膜炎的早期临床表现的是
A. 蹙眉皱额、凝视或嗜睡
B. 低热、盗汗、消瘦
C. 头痛、呕吐
D. 面神经瘫痪
E. 性情改变
7. [单选题]以下选项中,脾胃虚弱型恶阻的主症不包括( )
A. 妊娠早期
B. 恶心呕吐不食
C. 呕吐酸水或苦水
D. 神疲思睡
E. 舌淡,苔白润,脉缓滑无力
8. [单选题]现有的经穴数目为( )
A. 360个
B. 361个
C. 362个
D. 364个
E. 365个
9. [单选题]结核分枝杆菌的病原学特征中,错误的描述是
A. 结核杆菌是不运动杆菌
B. 结核杆菌是不产生芽孢的杆菌
C. 结核杆菌是抗酸染色阳性杆菌
D. 结核杆菌培养至少需要3~6个月才可见菌落
E. 结核杆菌是专性需氧杆菌
10. [单选题]对胸腔积液患者,胸穿抽出有臭味混浊液体,此时应对胸液作何检查以明确病因
A. 需氧菌和真菌培养
B. 涂片革兰染色和抗酸染色检菌
C. 找寄生虫卵
D. 查瘤细胞
E. 厌氧菌培养
11. [单选题]关于结核性空洞,以下描述正确的是
A. 薄壁空洞:空洞形成时间长,洞壁较薄,多小于2mm,内壁不整齐
B. 纤维厚壁空洞:空洞形成时间短,因引流不畅导致洞壁迅速增厚
C. 干酪溶解空洞:多发生于干酪坏死灶或结核球的基础上,洞壁常较薄,内壁光滑整齐
D. 大小不等的空腔形病变
E. 净化空洞:抗结核治疗有效,空洞内虽残存肉芽组织或干酪坏死层,但反复多次查痰均为阳性
12. [单选题]卡介苗接种的绝对禁忌证是
A. 早产儿
B. 伴有明显先天性畸形
C. 发热
D. 结核菌素试验弱阳性
E. 以上均不是
13. [单选题]女性,50岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)25年,1年来活动后心悸气短,双下肢水肿。1个月来胸闷气短明显加重,愿高枕右侧卧,伴腹胀,尿少。既往有肝炎、肺结核病史。查体:T37.2℃,心率92次/分,巩膜轻度黄染,右肺呼吸音消失,左肺可闻散在小水泡音,心脏扩大,心房颤动,心尖部可闻舒张期隆隆样杂音,肝肋下3.0cm,质中硬。X线发现右侧胸腔积液。该患者产生右侧胸腔积液的最大可能病因是
A. 结核性
B. 风湿性
C. 肝硬化性
D. 心力衰竭
E. 肺炎
14. [单选题]结核性胸膜炎的胸液检查,最常见的是
A. 渗出性
B. 漏出性
C. 乳糜性
D. 脓性
E. 血性
15. [单选题]女性,29岁,复治耐药肺结核,其父10年前,死于肺结核,患者与其有密切接触。该患者第1次入院,痰菌阳性,HRE耐药,治疗方案2HRZE/6HR,正规化疗8个月,未查痰,胸片示“病情稳定”停药,未随访,2年后,咳嗽、低热等症状复现,胸片示病变恶化,痰菌阳性,该病人第2次入院,痰菌阳性,药敏结果HRES耐药。选择以下哪一种方案
A. 3DLZVAK/15DLTHV
B. 2DLZVAK/10DLTHV
C. 3DLZVAK待罗氏培基法药敏结果再调整方案
D. 3HLZVAK/14HLV
E. 12DLZTHP
16. [单选题]患者女性,50岁。慢性咳喘20年,每于冬、春季或气候骤变时加重,1周前因受凉咳喘加重,咳黄色脓性痰,伴发热。近1日嗜睡,神志时有不清。查体:口唇、指趾端发绀,球结膜充血水肿,双肺可间及干湿性啰音,心率110次/分。首先进行的检查是
A. 头颅CT
B. 动脉血气分析
C. 腰椎穿刺行脑脊液检查
D. 肺功能检查
E. 下肢深静脉检查