临床血液学卫生高级职称(副高)2023冲刺密卷详细答案(07.15)

1. [单选题]下列关于阵发性睡眠性血红蛋白尿的叙述错误的是

A. PNH是红细胞膜的获得性缺陷引起的对激活补体异常敏感的一种慢性血管外溶血
B. 血象检查血红蛋白常低于60g／L
C. 患者尿含铁血黄素试验(Rous试验)可持续阳性
D. 蔗糖溶血试验可用作初步筛选
E. Rous试验特异性高，是诊断的重要依据

2. [单选题]直接胆红素是

A. 离开单核巨噬细胞系统进入血液的胆红素
B. 与葡萄糖醛酸结合的胆红素
C. 与白蛋白结合的胆红素
D. 不能通过肾排出的胆红素
E. 呈凡登伯间接反应的胆红素

3. [单选题]瑞氏染色后显微镜下发现血涂片布满染料颗粒，解决办法是

A. 加缓冲液溶解后再用水冲洗
B. 再用流水冲洗几分钟即可
C. 加甲醇溶解后再用水冲洗
D. 用水浸泡
E. 复染

4. [单选题]下列哪项不符合G-6-PD的实验室检查

A. 氰化物-抗坏血酸试验阴性
B. 红细胞组织化学洗脱试验空影细胞减少，小于20%
C. 自溶试验轻度增加，加葡萄糖轻微纠正
D. 高铁血红蛋白还原试验还原率下降
E. 抗人球蛋白试验阴性

5. [单选题]就红细胞生成素（EP）而言，下述错误的是（ ）

A. 是一种糖蛋白，主要由肾产生，而人工无制备
B. 能刺激造血多能干细胞形成红细胞系祖细胞
C. 能促进幼红细胞增殖和成熟
D. 缺氧状态时，肾产生红细胞素增加
E. 胎儿时期肝脏也可产生

6. [单选题]《临床实验室管理办法》的基本思路表现中不包括

A. 明确临床实验室的定义和服务内容，确定监督管理的主体和管理范围
B. 规范实验人员的业务培训及继续教育模式，对临床实验室管理均提出了明确要求
C. 强调临床实验室的安全管理，保护实验人员的健康
D. 防止医源性感染和扩散
E. 明确各级卫生行政部门和临床检验中心在贯彻本办法中的职责

7. [单选题]比黏度的概念

A. 非牛顿流体在某一切变率时测得的黏度
B. 全血黏度与血浆黏度的比值
C. 全血黏度与生理盐水黏度的比值
D. 全血黏度与血细胞比容的比值
E. 高切黏度与低切黏度的比值

8. [单选题]溶血反应对补体的剂量依赖曲线是

A. 直线
B. 双曲线
C. 抛物线
D. S形曲线
E. 对数曲线

9. [单选题]中性粒细胞碱性磷酸酶染色活性明显增高见于 ( )

A. MDS
B. 急性粒细胞性白血病^{(granulocytic leukemia)}
C. 恶性组织白血病
D. 慢性粒细胞性白血病^{(granulocytic leukemia)}(慢性期)
E. 慢性中性粒细胞白血病

10. [单选题]女性，40岁，确诊缺铁性贫血，给予铁剂治疗，血红蛋白恢复正常，为补充体内应有的铁储存量，需继续给予小剂量铁剂，选择下列哪一项实验室检查最能反映体内储存铁

A. 血清铁
B. 血清铁蛋白
C. 血清总铁结合力
D. 骨髓内铁粒幼细胞计数
E. 红细胞内游离原卟啉

11. [单选题]下列属于红细胞生成减少所致的贫血是

A. 红细胞酶缺陷性贫血
B. 营养性巨幼细胞贫血
C. 铁粒幼细胞贫血
D. 骨髓病性贫血
E. 缺铁性贫血

12. [多选题]缺铁性贫血需与下列哪些疾病相鉴别（ ）。

A. 慢性感染性贫血
B. 急性白血病
C. 铁粒幼细胞贫血
D. 珠蛋白生成障碍性贫血
E. 巨幼细胞贫血

13. [多选题]在基因诊断中常用于证明骨髓中存在BCR/ABL融合基因的有（ ）。

A. 细胞化学染色
B. 流式细胞术
C. RT-PCR技术
D. 荧光原位杂交(FISH)技术
E. Southern blotting技术

14. [单选题]患者女性，16岁。因摔伤后髋部疼痛血肿来就诊，患者哥哥也有类似出血病史。BT正常，APTT80s，PT(一期法)13s。STGT及纠正试验结果：患者硫酸钡吸附血浆加正常人血清，能纠正；正常人硫酸钡吸附血浆加患者血清，能纠正。最可能的诊断是

A. 先天性凝血酶原缺乏症
B. 先天性纤维蛋白原缺乏症^{(congenital fibrinogenopenia)}
C. 血友病甲
D. 血友病乙
E. 先天性因子Ⅺ缺乏症

15. [单选题]实验室的客户请一个有资格的机构对该实验室进行质量体系审核，这种审核称为（ ）

A. 第一方审核
B. 第二方审核
C. 第三方审核
D. 第四方审核
E. 以上都对

16. [单选题]女性，45岁，腹泻2天，自服呋喃唑酮(痢特灵)4片，次日感畏寒、发热、头晕，酱油色尿。体检：血红蛋白70g，网织红细胞15%；尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验阳性，5年前因发热服磺胺药后有过类似症状，未治疗，1周后自愈。最可能诊断是 ( )

A. PNH
B. G-6-PD缺陷症
C. 丙酮酸激酶缺乏症
D. 珠蛋白生成障碍性贫血
E. 药物性自身免疫性溶血性贫血

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