2023泌尿外科学主治医师易错易混每日一练(07月23日)

1. [单选题]下列全身炎症反应综合征(SIRS)的临床特点，不正确的是

A. 大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应
B. 多种炎症介质的作用使得机体处于一种过度的炎症反应状态
C. 可导致急性肺损伤、肾功能障碍^{(renal dysfunction)}、休克以及多器官功能障碍综合征
D. 本质为机体对外来刺激产生的一种全身性的炎症反应
E. 主要病理生理变化是全身高代谢状态和多种炎症介质的大量释放

2. [单选题]下述哪种疾病最易出现无痛性血尿

A. 肾盂肿瘤
B. 肾囊肿
C. 肾结核
D. 肾结石
E. 泌尿系感染

3. [单选题]胆囊结石最常见的并发症是

A. 胆道蛔虫症
B. 化脓性梗阻性胆管炎
C. 肝脓肿
D. 急性水肿性胰腺炎
E. 急性化脓性胆囊炎^{(acute suppurative cholecystitis)}

4. [单选题]男性，30岁。右上肢被压伤2小时，出现右手垂腕垂指，虎口处感觉减退。电生理检查正常。诊断为桡神经损伤。其损伤类型为

A. 神经断裂
B. 神经失用
C. 神经刺激
D. 神经挫伤
E. 轴突断裂

5. [单选题]前列腺癌患者血清学指标增高的是

A. 碱性磷酸酶
B. 酸性磷酸酶
C. CEA
D. POA
E. 以上均错误

6. [单选题]下列急性结石性胆囊炎的临床表现特点，不正确的是

A. 结石阻塞胆囊管，造成胆汁淤积，继发细菌感染
B. 可分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎^{(acute suppurative cholecystitis)}、急性坏疽性胆囊炎
C. 上腹阵发性绞痛，放射痛，发热、黄疸
D. Murphy征阴性
E. 坏疽穿孔造成胆汁性腹膜炎或穿孔至邻近脏器造成胆内瘘

7. [单选题]胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的

A. 胆囊多发小结石
B. 胆囊管内径较宽
C. 共同通道较长
D. 出口梗阻
E. 有副胰管存在

8. [单选题]保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项( )

A. 局部和全身应用抗生素，加强营养
B. 皮瓣移植或截肢
C. 清创培养肉芽，游离植皮
D. 局部清创，应用抗生素
E. 大隐静脉切除术

9. [单选题]食管癌病人胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体，考虑( )

A. 胸腔感染
B. 食管吻合口瘘
C. 胸腔活动性出血
D. 乳糜胸
E. 肺不张

10. [单选题]男新兵，18岁，军训后出现足部疼痛，在第二跖骨处出现肿胀并压痛，拍摄X线时见第二跖骨远端有梭形骨膜增生，其最可能的诊断是

A. 骨样骨病
B. 骨软骨病
C. 软骨病
D. 病理性骨折
E. 疲劳性骨折

11. [单选题]阴茎癌的主要淋巴转移部位是

A. 腹股沟淋巴结
B. 盆腔淋巴结
C. 腹主动脉旁淋巴结^{(para-aortic lymph nodes)}
D. 会阴部淋巴结
E. 髂血管旁淋巴结

12. [单选题]急性化脓性髋关节炎^{(acute septic arthritis of the hip)}小儿，突然发生髋关节剧痛，呈屈曲内收、内旋位，弹性固定，除应用抗生素外最宜选用何种治疗

A. 手法整复与石膏固定
B. 手法整复与小夹板固定
C. 切开复位引流+持续皮肤牵引
D. 持续骨牵引
E. 切开引流加皮牵引

13. [单选题]胃毕Ⅰ式术后吻合口梗阻

A. 呕吐物为食物，无胆汁
B. 呕吐物为胆汁，无食物
C. 呕吐物既有胆汁，又有食物
D. 呕吐物呈酸臭味，有宿食
E. 无呕吐

14. [单选题]下列脓毒症的临床特点，错误的是

A. 呈进行性、持续高动力、高代谢状态逐渐发展为内脏功能衰退，肺功能往往首先受损
B. 循环血液中存在细菌或由其产生的各种毒素引起的全身性反应
C. 诊断依据是宿主体内存在感染又同时出现SIRS
D. 严重脓毒症还伴有器官功能障碍、低灌流状态等临床表现
E. 脓毒性休克是在无血容量不足的情况下，收缩压<90mmHg

15. [单选题]清创的原则中，错误的是

A. 清除伤口内异物
B. 切除失活的组织，彻底止血
C. 根据情况缝合伤口
D. 必须放置引流
E. 不留下明显的无效腔

16. [单选题]连枷胸出现明显呼吸困难，应气管插管机械通气支持呼吸的指征是

A. 呼吸频率>35次／分或<8次／分
B. 动脉血氧饱和度<90%
C. 动脉血氧分压<60mmHg
D. 动脉二氧化碳分压>55mmHg
E. 以上都是

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