2023重症副高往年考试试题(1X)

1. [单选题]应激时蛋白质的代谢表现为

A. 蛋白质的合成增加
B. 蛋白质的丢失减少
C. 正氮平衡
D. 负氮平衡
E. 零平衡

2. [单选题]对于慢性酒精中毒所致Wernicke脑病，治疗首选( )

A. 氧疗
B. VitB1
C. VitB
D. 甘露醇
E. 纳洛酮

3. [单选题]对危重症患者进行胃液pH监测，下述操作描述错误的是

A. 应禁食1～2小时
B. 取样前夹闭胃管30分钟
C. pH仪电极应置于食管下括约肌下方5～8cm处
D. 可通过呕吐物^(vomit)测胃液pH
E. 胃液前1ml应弃用

4. [单选题]七情内伤致病多损伤的脏是（ ）

A. 心、肝、脾
B. 心、肺、脾
C. 心、肝、肾
D. 心、肺、肝
E. 肺、脾、肾

5. [单选题]急性应激期间，神经内分泌对代谢的影响，错误的说法是

A. 急性损伤早期（12～36小时），机体代谢常处于抑制状态
B. 创伤后的高血糖素增加了肝和组织糖异生／糖酵解及脂解
C. 应激后的3～5天出现高分解代谢^{(high catabolism)}的峰期
D. 糖皮质激素可抑制胰岛素分泌、诱导胰岛素抵抗，进一步升高血糖
E. 在应激后的代谢消退期，患者可表现为分解代谢率、氧耗和心排血量均升高

6. [单选题]麻子仁丸属（ ）

A. 寒下剂
B. 润下剂
C. 温下剂
D. 逐水剂
E. 攻下剂

7. [单选题]三度房室传导阻滞理想的治疗是

A. 阿托品
B. 异丙肾上腺素
C. 电复律
D. 永久心脏起搏器
E. 以上均不是

8. [单选题]酮体包括

A. 乳酸、β－羟丁酸及丙酮
B. 乙酰乙酸、β－羟丁酸及丙酮
C. 乙酰乙酸、乳酸及丙酮
D. 乙酰乙酸、β－羟丁酸及乳酸
E. 乙酰乙酸和丙酮

9. [单选题]男性，60岁。60％深Ⅱ度烧伤病人，经1个月处理尚有20％创面不愈合，自动出院。回家后持续发热39℃，咳嗽。创面恶臭出血，很快全身衰竭死亡，其死亡原因主要是

A. 年龄大
B. 肺部感染
C. 营养不良
D. 创面不愈合
E. 创面严重感染、脓毒血症^(toxemia)

10. [单选题]计算呼吸系统的动态及静态顺应性与下列哪个参数无关

A. VT
B. Pplat
C. PEEP
D. Ppeak
E. Pmean

11. [单选题]患者女性，30岁，2周前出现体温升高，皮肤广泛出血点^(petechia)，来院就诊。查体：胸骨下端压痛，实验室检查白细胞增多，被诊断为急性白血病，用甲氨蝶呤治疗，甲氨蝶呤进入白细胞的转运方式为

A. 主动转运
B. 易化扩散
C. 被动转运
D. 简单扩散
E. 以上均不是

12. [单选题]下列哪项最符合肺动脉高压的体征

A. 肺动脉瓣区第二音亢进
B. 剑突下示心脏抬举性搏动
C. 心浊音界缩小
D. 颈静脉充盈
E. 双下肺湿啰音

13. [多选题]肺所吸入之清气，要发挥其生理效应，必须（ ）

A. 循经运行
B. 敷布全身
C. 上通于心
D. 下达于肾
E. 三焦通行

14. [单选题]患者女，44岁，因急性重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征需机械通气支持，第5天开始给予小剂量肠道喂养（500 ml/d），第7天胸部X线片提示新发渗出影，且末梢血白细胞计数及中性粒细胞比例明显增高，临床考虑为呼吸机相关性肺炎。以下治疗方案正确的是

A. 停止肠内营养，改为完全胃肠外营养（TPN）
B. 测定胃残余量并进行肠道喂养耐受性评估
C. 支气管吸引有较高的排除诊断价值
D. 细菌学培养（如诊断性毛刷）具有较高的诊断价值
E. 喂养量小，暂继续目前的营养治疗方案

15. [单选题]关于DIC的治疗，以下哪一项是不正确的

A. 积极治疗原发疾病、消除诱因
B. 急性DIC时使用肝素效果仍难肯定
C. 及时补充凝血因子
D. 积极抗纤溶治疗
E. 临床出现血栓形成表现时可使用抗凝治疗

16. [单选题]不属于深部或中心体温测量方法的是

A. 口腔测温
B. 中心静脉测温
C. 直肠测温
D. 腋窝测温
E. 鼻咽测温

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