2023卫生职称消化内科副高职称冲刺密卷专家解析(08.28)

1. [单选题]男性，52岁，曾诊为肝硬化。入院前2天出现昏迷。体检：神志不清，巩膜黄染，心肺正常，腹水征阳性。化验：总胆红素36μmol／L，ALT 84U/L，BUN 5.6mmol／L，Glu 6.4mmol／L，pH 7.45，首要治疗

A. 5%葡萄糖液+胰岛素
B. 5%葡萄糖液+精氨酸
C. 5%葡萄糖液+谷氨酸钠
D. 5%葡萄糖液+贝美格
E. 5%葡萄糖液+呋塞米

2. [单选题]肝硬化常见的死亡原因是

A. 上消化道出血
B. 肝性脑病
C. 肝癌破裂
D. 感染
E. 肝肾综合征

3. [多选题]肝硬化纤维组织^{(fibrous tissue)}增生表现为

A. 清蛋白减少
B. 血清Ⅲ型前胶原肽增多
C. 透明质酸增高
D. 吲哚氰绿潴留
E. 板层素增高

4. [单选题]消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层( )

A. 黏膜层
B. 黏膜下层
C. 黏膜肌层
D. 肌层
E. 浆膜层

5. [单选题]惊厥伴脑功能障碍见于

A. 破伤风
B. 士的宁中毒
C. 癫痫
D. 低钙血症
E. 低镁血症

6. [单选题]男性，68岁。患肝硬化3年，呕血、黑便3天。在急诊输血、补液治疗，无意识障碍。病人既往有多次肝性脑病。为预防肝性脑病的发生，首先应采取哪项措施 ( )

A. 输血、补液治疗
B. 预防应用精氨酸
C. 预防应用抗生素
D. 灌肠导泻，清除积血
E. 给予保肝药

7. [单选题]食管癌的X线表现不包括

A. 黏膜皱襞增粗
B. 黏膜皱襞断裂
C. 黏膜呈串珠样改变
D. 管壁僵硬
E. 充盈缺损或龛影

8. [单选题]男，40岁。反复发热3个月余。骨髓细胞学检查示有核细胞与成熟红细胞比例为1：100。最可能的病因是

A. 再生障碍性贫血
B. 溶血性贫血
C. 急性白血病
D. 慢性白血病
E. 真性红细胞增多症

9. [单选题]"实"的病机最根本的方面是（ ）

A. 邪气亢盛
B. 正气旺盛
C. 气血瘀滞
D. 水液蓄积
E. 痰浊壅滞

10. [单选题]下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎 ( )

A. 休克
B. 黄疸
C. 高热
D. 上腹压痛及反跳痛
E. 两侧腹部出现皮下出血

11. [单选题]内镜所见反流性食管炎C级是( )

A. 有1个或1个以上食管黏膜破损，长径小于5mm
B. 有1个或1个以上食管黏膜破损，长径大于5mm，但没有融合性病变
C. 有1个或1个以上食管黏膜破损，长径大于5mm，仅有2个以下融合性病变
D. 黏膜破损有融合，但小于75%的食管周径
E. 黏膜破损有融合，至少达75%的食管周径

12. [单选题]有关上消化道出血，下列哪项是不正确的 ( )

A. 呕血呈咖啡色，是由于血液经胃酸作用形成正铁血红素所致
B. 黑粪呈柏油样，系血红蛋白经肠内硫化物作用而形成硫化铁所致
C. 可出现低热，一般不超过38.5℃，可持续3～5天
D. 血BUN常增高，大多为6.7～9mmol/L，1周后才降至正常
E. 出血早期，血红蛋白、红细胞及血细胞比容均无变化

13. [单选题]下列不是慢性胰腺炎病理特点的是

A. 胰腺质地变硬
B. 腺泡萎缩
C. 间质纤维组织^{(fibrous tissue)}增生
D. 可见广泛性坏死
E. 可形成假囊肿

14. [单选题]下消化道的概念是指

A. 空肠
B. 胃以下的消化道
C. 胆道及十二指肠以下的消化道
D. 结肠
E. 屈氏韧带以下的消化道

15. [单选题]诊断慢性胃炎最可靠的依据是

A. 慢性上腹痛在餐后加重
B. X线胃肠钡餐检查
C. 胃泌素胃液分析
D. 胃脱落细胞检查
E. 胃镜及胃黏膜活组织检查

16. [单选题]在腹部外形的描述，下列哪一项是错误的

A. 腹部呈蛙腹状，脐凹陷是腹腔积液
B. 腹部呈球状见于肠麻痹
C. 腹部呈尖腹见于结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}
D. 腹部呈蛙腹状，脐凹陷可见于肥胖者
E. 巨大卵巢囊肿时，可呈全腹膨隆

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