心血管内科(中级)2023冲刺密卷答疑(06.09)

1. [单选题]伴有低血钾的高血压，其病因首先考虑

A. 皮质醇增多症
B. 原发性醛固酮增多症
C. 嗜铬细胞瘤
D. 慢性肾炎
E. 肾动脉狭窄

2. [单选题]女性，21岁，2周前咽痛，体温39℃。诊断为化脓性扁桃体炎。入院检查：眼睑浮肿，尿量400ml/L，血压150/100mmHg，尿蛋白(++)，红细胞(+++)，白细胞0～5个/HP，ASO>500U。其肾性水肿与哪项因素有关( )

A. 抗利尿激素过多
B. 肾小球滤过率急剧下降^{(sharp drop)}
C. 大量尿蛋白丢失
D. 醛固酮增高
E. 白蛋白制造功能失常

3. [单选题]降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，降压同时使心率减慢的药物是

A. 吲达帕胺
B. 卡托普利
C. 哌唑嗪
D. 美托洛尔
E. 尼群地平

4. [单选题]一老年患者突然出现晕厥、抽搐、颈动脉搏动消失。抢救首选方法为

A. 静脉注射肾上腺素
B. 静脉注射利多卡因
C. 电除颤
D. 胸外心脏按压
E. 人工呼吸

5. [单选题]结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}患者，最有助于发现结核杆菌阳性率的方法是

A. 腹水培养法
B. 腹水涂片法
C. 细菌培养法
D. 动物接种法
E. 以上都不是

6. [单选题]男性，60岁。突感心悸伴呼吸困难1天，心率160次／分，节律不整，心电图示"房颤"。治疗首选

A. 合心爽
B. 心得安
C. 西地兰
D. 利多卡因
E. 奎尼丁

7. [单选题]腹部反跳痛的发生机制是

A. 腹水形成
B. 肿瘤淋巴结转移
C. 内脏肿大、充血
D. 炎症波及腹膜壁层
E. 胆管结石并梗阻

8. [单选题]肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是

A. 腹水
B. 脾大，脾功能亢进
C. 腹壁静脉曲张
D. 食管下段、胃底静脉曲张
E. 黄疸

9. [单选题]胸膜摩擦音听诊的时相特点为

A. 吸气初期
B. 吸气中期
C. 吸气末期
D. 呼气期
E. 呼吸两相

10. [单选题]女性，30岁。心悸气促已10年，3小时前心悸加重，不能平卧。检查：心界向左下扩大，心率180次/分，心律不齐，脉率68次/分，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝脏于肋下5厘米，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。对于此例，下列药物中应首选

A. 普萘洛尔静脉注射
B. 地高辛口服
C. 毛花苷C静脉注射
D. 间羟胺静脉注射
E. 吗啡皮下注射

11. [单选题]急性心肌梗死心电图检查显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波，ST段抬高，梗死部位在

A. 前间壁
B. 前壁
C. 广泛前壁
D. 前侧壁
E. 下壁

12. [单选题]洋地黄类药物作用机制不包括

A. 对心脏有抑制房室传导作用
B. 可减慢心室率
C. 可增加心肌收缩力
D. 反射性地使周围血管阻力下降
E. 综合其对心脏的各种作用，最终使心肌耗氧量增加

13. [单选题]下列激素中下丘脑产生的是

A. 生长激素
B. 降钙素
C. 泌乳素
D. 黑色素细胞刺激素^{(melanocyte-stimulating hormone)}
E. 抗利尿激素

14. [单选题]以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助( )

A. 20岁前发现胸骨右缘第二肋间有粗糙的收缩期杂音
B. 心电图示左室肥厚
C. X线示升主动脉扩张
D. 超声心动图示二叶主动脉瓣
E. 超声心动图示室间隔肥厚

15. [单选题]在心绞痛的临床分型中，下列不属于不稳定型心绞痛的是

A. 劳累型心绞痛
B. 恶化型心绞痛
C. 变异型心绞痛
D. 急性冠状动脉功能不全
E. 梗死后心绞痛

16. [单选题]二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列疾病的是

A. 扩张型心肌病
B. 贫血性心脏病
C. 甲亢性心脏病
D. 高血压性心脏病
E. 二尖瓣脱垂综合征

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