2023卫生职称神经内科学医学高级职称(副高）试题答案(06.18)

1. [单选题]经醋酸溶液沉淀的血浆优球蛋白组合中不包含的物质是

A. 纤溶酶
B. 纤溶酶原
C. 纤维蛋白原
D. 纤溶抑制物
E. 组织纤溶酶原激活剂

2. [单选题]对于癫痫的药物治疗，下面哪项不正确

A. 口服药剂量自低限开始
B. 定期复查，注意毒性反应及不良反应
C. 不能突然停药、换药
D. 先用一种药物，不能控制可加用其他药物
E. 当完全控制和不产生严重毒性反应不能同时兼顾时，应满足完全控制

3. [单选题]女性患者，65岁，2年来逐渐出现记忆力减退，逐渐加重，近4个月来生活渐渐不能自理。既往曾有过2次脑梗死和1次脑出血病史。查体：神清，表情淡漠、少语，思维能力下降，近记忆力和计算力的下降，四肢肌力4级，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征阳性。该患诊断为

A. 血管性痴呆
B. Alzheimer病
C. Pick病
D. 路易体痴呆
E. 帕金森病痴呆

4. [单选题]血清中颗粒密度最大的是

A. CM
B. HDL
C. LDL
D. Lp(a)
E. VLDL

5. [多选题]肝性脑病时神经递质的变化有

A. 去甲肾上腺素、多巴胺下降
B. 假性神经递质增加
C. γ-氨基丁酸增加
D. 谷氨酰胺减少
E. 5-羟色胺增加

6. [单选题]脑梗死患者下列哪种情况不适合溶栓治疗

A. 发病3小时内
B. 头颅CT证实无出血灶
C. 患者无出血素质
D. 出凝血时间正常
E. 头颅CT出现低密度灶

7. [单选题]浆膜腔积液中LDH浓度最高的是

A. 肝硬化腹水
B. 腹膜癌
C. 心力衰竭
D. 化脓性胸膜炎^{(purulent pleurisy)}
E. 高度营养不良

8. [单选题]女性患者，60岁，右侧面部发作性剧痛2年，疼痛自上唇始，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、进食、刷牙和洗脸可诱发，神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为

A. 偏头痛
B. 多发性硬化
C. 三叉神经痛
D. 蝶腭神经痛
E. 舌咽神经痛

9. [多选题]多发性硬化的下列哪些病理表述是错误的

A. 表现脑皮质及白质广泛的脱髓鞘病变
B. 早期新鲜病灶可见影斑
C. 不出现软化坏死灶
D. 晚期可发生轴突崩解
E. 晚期神经胶质增生形成硬化斑

10. [单选题]关于SLE伴发的无菌性脑膜炎，叙述错误的是（ ）

A. 只出现在SLE早期
B. 可伴有精神症状和癫痫
C. 查体有脑膜刺激征
D. 脑脊液压力可以增高，但查不到病原菌
E. 激素治疗有效

11. [单选题]重组Ⅶa因子治疗颅内出血（ICH）的时间窗是

A. 1 h
B. 4 h
C. 6 h
D. 12 h
E. 24 h

12. [单选题]女性，70岁，1天前突然出现剧烈头痛和呕吐、检查：颈项强直，Kernig征阳性、全脑血管造影见前交通动脉有一梨形带蒂影、最可能是

A. 动静脉畸形
B. 动静脉瘘
C. 动脉瘤
D. 蛛网膜囊肿
E. 烟雾病

13. [单选题]男性，60岁，高血压病史10余年，近来常感觉右上肢麻木，2天前晨起后感觉右手无力，不能持物，并有左口角流涎，症状持续进展，但意识清楚，无恶心、呕吐。此患者最可能的诊断是

A. 脑栓塞
B. 脑血栓形成
C. 脑出血
D. 蛛网膜下腔出血
E. 面神经炎

14. [单选题]高血压患者突然出现昏迷伴一侧肢体瘫痪，此时查体可能出现

A. 瘫痪侧肌张力降低
B. 病侧肌萎缩明显
C. 病侧腱反射亢进
D. 病侧病理反射阳性
E. 以上均是

15. [多选题]多发性硬化高危地区包括

A. 冰岛
B. 英国
C. 美国北部
D. 南新西兰
E. 加拿大

16. [单选题]大多数格林-巴利综合征患者的周围神经病理学特征是下述哪种改变

A. 炎性细胞浸润
B. 轴突变性
C. 节段性脱髓鞘
D. 华勒变性
E. 神经元变性

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