患者男性，25岁，小便如酱油色1年左右，反复发作，每周数次，伴

【名词&注释】

自身免疫性(autoimmune)、临床表现(clinical manifestation)、丙酮酸、凝血因子(coagulation factor)、血清蛋白电泳(serum protein electrophoresis)、绝大多数(most)、重要依据(important basis)、骨髓纤维化症(myelofibrosis)、免疫性溶血(immuno haemolytic)、免疫固定电泳法(immunofixation electrophoresis)

[填空题]患者男性，25岁，小便如酱油色1年左右，反复发作，每周数次，伴全身乏力、头晕、心慌气短、食欲减少，腰背酸痛，精神困倦，脉象虚弱，舌质淡。实验室检查结果：红细胞形态正常、Hb75g/L。Ret3.8%，Coombs试验（-），酸化血清试验阳性，冷热溶血试验（-）。

根据患者表现及实验室检查结果，本患者最可能诊断为（ ）。

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举一反三：

[单选题]APTT试验中，一般不需要

A. 白陶土
B. 部分凝血活酶
C. 乏基质血浆
D. 氯化钙
E. 正常血浆

[多选题]依赖维生素K参与合成的凝血因子包括（ ）。

A. Ⅱ
B. Ⅲ
C. Ⅶ
D. Ⅸ
E. Ⅹ

[单选题]关于游离轻链(sFLC)的检测，错误的是

A. 免疫固定电泳法^{(immunofixation electrophoresis)}灵敏度比血清蛋白电泳高
B. 免疫定量测定(比浊法)灵敏度比免疫固定电泳法^{(immunofixation electrophoresis)}高
C. 绝大多数MM患者有sFLC水平的异常
D. 少数不分泌型MM者有sFLC水平的异常
E. IMWG指南已将FLC作为MM的诊断、监测及预后的重要标准

[单选题]某中年男性，中度贫血，脾大平脐，NAP活性增高，最可能的诊断为

A. 再生障碍性贫血
B. 真性红细胞增多症
C. 肝癌
D. 原发性骨髓纤维化症^{(myelofibrosis)}
E. 脾功能亢进

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