【名词&注释】
肾小管上皮细胞(renal tubular epithelial cells)、体格检查(physical examination)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、庆大霉素(gentamicin)、霍乱弧菌(vibrio cholerae)、氟哌酸(norfloxacin)、肾动脉硬化、肾小管坏死(tubular necrosis)、肾小管重吸收(tubular reabsorption)、肾小球基底膜(glomerular basement membrane)
[填空题]患者男性,23岁,反复发作性肉眼血尿1个月,伴腰痛、尿频、尿急、尿痛。尿常规:蛋白(±),红细胞(+++),白细胞(-)。试带法尿隐血试验阳性。曾在当地医院诊断为“急性肾盂肾炎”,先后给予氟哌酸、庆大霉素等抗菌药物治疗无效。既往无肾病病史。体格检查:血压150/100mmHg,其余未见阳性体征。中段尿细菌培养阴性。B超:双肾、输尿管、膀胱未见异常。
【提示】入院抽血检查,肝功能正常,血尿素氮8.9mmol/L,血肌酐236μmol/L,血清IgA5.67g/L,IgG、IgM正常。相差显微镜检查:尿液中红细胞为大量多形性畸形红细胞。该患者最有可能的病因为