【名词&注释】
心电图(electrocardiogram)、重要环节(important link)、低电压(low voltage)、尿常规(urine routine)、医源性损伤(iatrogenic injury)、继发性甲状旁腺功能亢进、转移性(metastatic)、泌尿道(urinary tract)、白介素-、密切关系(close relationship)
[填空题]患者男性，54岁，2005年2月前因左肾癌行左肾根治性切除术，术后病理检查报告：透明细胞型肾细胞癌，FurhmanⅢ级，pT2。术后定期规律随访复查。2009年7月复查时胸部X线平片提示左上肺可疑阴影，进一步行胸部CT检查后，确认左肺上叶尖部有孤立性1.5cm大小结节，结合患者病史考虑为肾癌转移。患者随后行腹部CT、头部MRI及核素全身骨扫描，均未发现异常。患者一般情况良好，无任何内科疾患。
此时对患者的首选治疗建议是( )【提示】患者术后密切随诊且行影像学监测。2011年10月复查胸部CT，提示左肺共3处有小结节，最大直径均小于0.8cm。2011年12月再次复查胸部CT，提示左肺结节增大，最大者直径为1.1cm，考虑为肾癌肺转移复发。进一步全身检查未发现其他部位的转移。
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举一反三：
[单选题]男，7岁，诊断为右侧睾丸鞘膜少量积液，哪项是最佳处理方案
A. 睾丸鞘膜翻转术
B. 观察
C. 药物治疗
D. 立即引流
E. 穿刺抽吸
[单选题]关于左后分支传导阻滞的心电图描述，错误的是
A. 电轴右偏以>+120°有较肯定的诊断价值
B. 肢导联QRS波群低电压倾向
C. 心电轴右偏+90°～180°
D. QRS时限<0．12s
E. RⅢ波>RⅡ波
[单选题]与肾母细胞瘤有关的先天畸形中，下列不正确的是
A. WAGR综合征，表现为Wilms瘤、无虹膜、生殖泌尿道(urinary tract)畸形和智力迟钝。患者常发生染色体11p13的缺失
B. Denys-Drash综合征，特点为性腺不发育、肾脏病变并导致肾衰竭为特点。遗传学异常主要是WT-1基因的突变
C. Beckwith-Wiedemann综合征，特征为器官发育小，不容易发生Wilms瘤和软组织肉瘤，无染色体11p15的缺失
D. WAGR综合征和Denys-Drash综合征与Wilms瘤的发生有密切关系(close relationship)，两者均与位于11p13的抑癌基因WT-1的缺失或突变有关
E. Beckwith-Wiedemann综合征具有11p15的缺失，许多散发性肾母细胞瘤也具有11p15的杂合性缺失，而11p13位点未被累及
[多选题]输尿管损伤易发生于( )
A. 骨盆骨折
B. 医源性损伤
C. 妇科手术后
D. 直肠手术后
E. 腹部放疗后
[多选题]当归补血汤的药物组成是（ ）
A. 当归
B. 白芍
C. 桂枝
D. 黄芪
E. 炙甘草、大枣
[单选题]正常患者粪便中的细菌一般为
A. 大肠杆菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 革兰阴性菌
D. 念珠菌
E. 葡萄球菌
[单选题]患者，男性，40岁，因左腰部阵发性绞痛，辗转不安，伴恶心，排尿不适2小时来院急诊，过去有类似发作史。检查：左肾区明显叩痛，尿常规红细胞50个／HP。下一步应首先给病人如何处理最合适
A. 立即做排泄性尿路造影
B. 立即行B超检查
C. 急诊核素肾图检查
D. 取清洁中段尿做普通培养
E. 立即应用镇痛和解痉剂
[多选题]引起继发性甲状旁腺功能亢进的重要环节有
A. 高血磷、低血钙
B. 低血磷、高血钙
C. 高血磷、高血钙
D. 低血磷、低血钙
E. 活性维生素D3缺乏
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