【名词&注释】
胆囊炎(cholecystitis)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase)、参考值(reference value)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase)、阑尾炎(appendicitis)、总胆红素(total bilirubin)、间接胆红素(indirect bilirubin)、化学性(chemical)、高蛋白饮食(high protein diet)、催眠镇静药(sedative and hypnotic)
[填空题]患者男,36岁。晚餐后突发右上腹部及剑突下痛,放射到右肩及后背部。3小时后疼痛剧烈,出现恶心、呕吐,呕吐2次,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛无缓解。既往有慢性胃炎病史及胆石症病史。查体:痛苦面容,体温37.4℃,呼吸25次/分。腹部膨隆,上腹肌紧张,有压痛及反跳痛,移动性浊音阴性。
提示 患者立位腹平片未见明显异常。血淀粉酶135U/L(正常参考值120U/L)。肝功能:总胆红素25μmol/L(正常参考值2.0~18.0μmol/L),间接胆红素(indirect bilirubin)7.1μmol/L(正常参考值1.7~13.7μmol/L),天冬氨酸氨基转移酶89U/L(正常参考值0~64.0U/L),丙氨酸氨基转移酶112U/L(正常参考值0~64.0U/L)。目前患者的恰当诊断是( )