
【名词&注释】
痛风性关节炎(gouty arthritis)、骨转移(bone metastasis)、血常规(blood routine)、原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism)、继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism)、酸中毒(acidosis)、肾阴虚(kidney yin deficiency)、白细胞内、双下肢(both lower limbs)、胃灼热(heartburn)
[填空题] 患者女,27岁,因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛、肩背痛等,逐渐加重,伴下肢无力,活动受限,身高降低3 cm。病程中有多饮、多尿,间断反酸、胃灼热(heartburn)。无肉眼血尿。查体:P 90次/min,BP 100/70 mmHg;步入病房,皮肤干燥,甲状腺不大;胸廓挤压痛(+);心、肺、腹(-);脊柱四肢无畸形,骨盆压痛(+);双下肢(both lower limbs)无水肿。
此时应考虑的诊断有(提示:血ALP 1239 U/L,钙2.90~3.13 mmol/L,磷0.55 mmol/L,PTH 778 pg/ml(正常值12~65 pg/ml);血常规、ESR正常;动脉血气:pH 7.34,BE -5.4 mmol/L。骨X线片:骨小梁稀疏,头颅沙粒样改变,指骨骨膜下吸收,右第2掌骨可疑囊性变,耻骨联合软骨下骨吸收,骨盆呈三角形,双耻骨坐骨支假骨折,椎体双凹变。)
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举一反三:
[多选题]某病人眼眶周围色黑可能是( )
A. 脾阳虚证
B. 肾虚水饮
C. 肾阴虚(kidney yin deficiency)证
D. 寒湿带下
E. 肝血虚证
[多选题]属于心阴虚和肝阴虚共证的有( )
A. 潮热盗汗
B. 口干
C. 脉弦细数
D. 舌红少津
E. 头晕耳鸣
[多选题]阴阳之间的相互关系论述正确的是( )
A. 阴阳具有无限可分性
B. 阴阳相互转化
C. 阴阳互根互用
D. 阴阳对立制约
E. 阴阳消长平衡
[多选题]钾的主要生理作用是
A. 维持细胞膜的应激性
B. 维持细胞的正常代谢
C. 维持心肌的正常功能
D. 维持细胞内容量
E. 维持渗透压及酸碱平衡
[多选题]痛风性关节炎的发病特点包括
A. 常午夜起病,突然发作下肢远端多个关节的疼痛
B. 关节可出现红、肿、热、痛和功能障碍
C. 关节液的白细胞内有尿酸盐结晶
D. 秋水仙碱治疗有效
E. 好发于双膝关节
[单选题]舌体瘦薄、舌色淡白,说明( )
A. 阴亏
B. 伤津
C. 气血两虚
D. 阳虚
E. 寒湿
[多选题]嗜铬细胞瘤发作时的表现有( )
A. 头痛、心慌及出汗
B. 四肢湿冷
C. 呼吸困难
D. 瞳孔增大
E. 瞳孔缩小
[单选题]苔黑而滑润、舌质淡白多属( )
A. 阴虚火旺
B. 阳虚寒盛
C. 热盛伤津
D. 湿热郁蒸
E. 痰火内蕴
[多选题]可引起等渗性失水的情况是
A. 反复大量放胸水
B. 呕吐
C. 腹泻
D. 胃肠引流
E. 失盐性肾炎
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