【名词&注释】
扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、硝苯地平(nifedipine)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy)、糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy)、高血压心脏病(hypertensive heart disease)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)、普鲁卡因胺(procainamide)、高血压、冠心病
[填空题]患者男性，68岁，因"活动中胸闷、气促3年，加重2天"就诊。7年前曾因"病态窦房结综合征"于外院行双腔心脏起搏器植入。高血压病史3年。血压最高160/90mmHg，平时口服"硝苯地平"，血压波动于(130～145)/(70～90)mmHg。2型糖尿病病史3年，平时空腹血糖控制于6mmol/L左右。否认风湿病史。有高血压、冠心病家族史。查体：BP110/40mmHg；意识清楚，气促，颈静脉稍充盈，肝颈静脉回流征（-）；双下肺可闻及湿啰音；心尖冲动位于第5肋间隙左锁骨中线外2cm处，HR140次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心尖区可闻及3/6级收缩期杂音及舒张期杂音，胸骨右缘第2肋间隙可闻及舒张期杂音；双下肢无水肿。
［提示］床旁胸部X线片：以两肺门为中心向两肺野扩展的阴影（可见支气管气影征），由深变淡，肺野边缘、肺尖和肺底清晰，呈"蝶翼状"分布。超声心动图：左心室舒张末内径68mm，LVEF34%，左心室壁运动整体减弱，二尖瓣中度关闭不全，主动脉瓣中度关闭不全。要考虑的诊断有
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举一反三：
[单选题]适用"急则治标"治则的情况的是（ ）
A. 阴虚咳嗽
B. 持续低热
C. 大小便不通
D. 慢性胃痛
E. 下肢水肿
[单选题]男，64岁，近日有呼吸困难、咳嗽、下肢水肿。查体：呼吸急促，不能平卧，精神焦虑，该患者的体位可能是
A. 强迫俯卧位
B. 强迫侧卧位
C. 辗转体位
D. 强迫坐位
E. 强迫蹲位
[单选题]减压反射的生理意义是：
A. 降低动脉血压
B. 升高动脉血压
C. 维持动脉血压稳定
D. 减弱心血管活动
E. 增强心血管活动
[单选题]男性，58岁，发热、乏力4年，伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示颈静脉怒张、肝大、腹腔积液，心电图检查窦性心动过速、心房肥大、T波低平，超声心动图可见双心室不大，室壁不厚，心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是
A. 缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)
B. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
C. 限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)
D. 病毒性心肌炎
E. 肺源性心脏病
[单选题]嗜铬细胞瘤所致高血压，应首选哪种降压药
A. 血管紧张素转换酶抑制剂
B. 酚妥拉明
C. 钙拮抗剂
D. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
E. 利尿剂
[单选题]急性心肌梗死出现无脉性室性心动过速时，治疗首选
A. 利多卡因
B. 胺碘酮
C. 普鲁卡因胺(procainamide)
D. 索他洛尔
E. 电复律
[单选题]冠状动脉粥样硬化主要危险因素错误的是
A. 脑栓塞
B. 血脂异常
C. 年龄
D. 吸烟
E. 高血压
[单选题]当医生用手触诊患者腹部，出现压痛后，手指压于疼痛部位稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，如此时患者感觉腹痛骤然加重，并伴有痛苦表情或呻吟，称为反跳痛，这一体征表示下列哪一种意义
A. 脏器的炎症已累及腹膜的脏层
B. 脏器的炎症已累及腹膜的壁层
C. 脏器的炎症已累及肠系膜
D. 脏器的炎症已累及邻近脏器
E. 脏器的炎症已累及大网膜
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