男性，50岁，发作性剑突及右上腹绞痛3天，伴有皮肤黄染及寒战。

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、胃溃疡(gastric ulcer)、门静脉(portal vein)、分段法(piecewise method)、结肠镜(colonoscopy)、口腔溃疡(oral ulcer)、胆总管(common bile duct)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、皮下组织(subcutaneous tissue)、急性化脓性胆囊炎(acute suppurative cholecystitis)

[填空题]男性，50岁，发作性剑突及右上腹绞痛3天，伴有皮肤黄染及寒战。半年前有类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次/分，血压140/75mmHg。神志清，皮肤黏膜轻度黄染，右肋缘下触痛。

［提示］　B超回示：肝脏大小形态正常，实质回声欠均匀，为脂肪肝表现，胆总管^{(common bile duct)}内径约1.2cm，可疑扩大，未见结石影，但未探及十二指肠后段及末端胆总管^{(common bile duct)}。但患者皮肤黄染加重，体温升至40℃，脉搏130次/分，血压90/60mmHg。神志不清。此时考虑最可能诊断为（ ）

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举一反三：

[单选题]女，20岁，近1个月来出现肘、腕、膝等大关节疼痛，伴低热、脱发、口腔溃疡，最可能的疾病是

A. 类风湿关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 骨关节炎
D. 化脓性关节炎
E. 关节结核

[单选题]男性，68岁。无规律上腹饱胀及轻度隐痛3个月，疼痛最长可持续3～4小时，餐后明显。无呕吐、发热、黄疸等。查体上腹部压痛，Murphy征阴性。否认高血压、心脏病史。首选的检查是

A. 心电图
B. 腹部CT
C. 胃镜
D. 腹部X线平片
E. 结肠镜

[单选题]Couinaud分段法以肝裂和门静脉及肝静脉在肝内的分布为解剖基础，以下选项不属于该分段法的是

A. 尾状叶为Ⅰ段
B. 左外叶为Ⅱ、Ⅲ段，左内叶为Ⅳ段
C. 右前叶为Ⅴ、Ⅷ段
D. 根据肝脏的沟裂，将肝脏分为左、右、方、尾四个叶
E. 右后叶为Ⅵ、Ⅶ段

[单选题]腹外疝的疝外被盖包括下列组织，除了

A. 皮肤
B. 筋膜
C. 肌肉
D. 皮下组织^{(subcutaneous tissue)}
E. 壁层腹膜

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