【名词&注释】
病理变化(pathological changes)、腹股沟疝(inguinal hernia)、移动性(mobility)、消化不良(dyspepsia)、腹股沟斜疝(indirect inguinal hernia)、右侧腹股沟、酸中毒(acidosis)、住院治疗(hospitalization)、急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)
[填空题]患者男性,53岁。因“右下腹可复性包块5年”入院。5年前于一饮劳动后感右下腹坠胀不适,并逐渐出现一包块,开始鸽蛋大小,渐增大。久站、劳累及咳嗽时出现,平卧休息或用手可还纳,未在意。嗣后包块增大并进入右侧阴囊,于5天前下坠感加重并出现疼痛,还纳困难,遂住院治疗(hospitalization)。发病期间经常伴有消化不良及便秘,体重无明显改变。
提示:体检:一般状况良好。心肺无异常,腹平,无压痛,反跳痛及肌紧张,无移动性浊音,肠鸣音亢进,无气过水声。立位时右腹股沟出现一肿物,能进入右侧阴囊,平卧及用手可部分还纳,手指通过阴囊皮肤伸入浅环,可触及浅环扩大,咳嗽时指尖有冲击感。部分还纳后,指压内环,嘱咳嗽,肿物未再扩大。肿物质地柔软,叩诊鼓音,可闻及肠鸣音。辅助检查:腹部透视见肠管轻度积气,未见气液平。该患者的诊断是