患者男，38岁，因“进行性消瘦伴体位性头晕，饭前常心悸、手颤1年

【名词&注释】

谷氨酰胺(glutamine)、精氨酸(arginine)、正常值(normal value)、肾上腺皮质(adrenal cortex)、继发性(secondary)、类固醇(steroid)、浸润性(invasive)、蛋白质需要量(protein requirement)、游离氢化可的松(free cortisol)、有意义的(significant)

[填空题]患者男，38岁，因“进行性消瘦伴体位性头晕，饭前常心悸、手颤1年”来诊。既往无结核病史。查体：BP78/50mmHg；消瘦，皮肤无色素沉着。实验室检查：血糖3.0mmol/L；抗肾上腺皮质抗体（－）；氢化可的松72nmol/L（正常值165～441nmol/L）。

为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退，下述检查中最有意义的^{(significant)}是

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举一反三：

[多选题]蛋白质和氨基酸的代谢，下列哪些是正确的

A. 谷氨酰胺的缺乏可导致肠屏障功能减退
B. 精氨酸可刺激胰高糖素的释放
C. 胰岛素和生长激素可以促进蛋白质的合成
D. 成人体蛋白质的需要量为1.2～1.5g/(kg·d)
E. 精氨酸、谷氨酰胺、组氨酸和半胱氨酸是条件必需氨基酸

[多选题]女，30岁，发现左乳外上近腋窝处一1cm的肿物，经粗针穿刺行病理报告为浸润性^(invasive)导管癌，ER（+），PR（+），宜进行以下哪些治疗

A. 乳癌改良根治术
B. 乳癌象限切除术+腋窝淋巴清扫术
C. 术后放疗
D. 术后化疗
E. 术后内分泌治疗

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