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患者男,60岁,农民。腹部胀痛三个月。患者3个月前出现腹部胀痛

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    体格检查(physical examination)、阿糖胞苷(cytarabine)、基因突变(gene mutation)、肾上腺嗜铬细胞瘤(adrenal pheochromocytoma)、氟尿嘧啶(fluorouracil)、血常规(blood routine)、核分裂象(mitotic count)、食欲不振(loss of appetite)、不良嗜好(bad habits)、在此基础上(on this basis)

  • [填空题]患者男,60岁,农民。腹部胀痛三个月。患者3个月前出现腹部胀痛,伴乏力、食欲不振(loss of appetite),无恶心、呕吐、腹泻、便秘,近3个月体重下降5kg,腹部CT提示腹腔巨大囊实性占位,肝脏多发占位,超声引导下肝占位穿刺活检病理:胃肠间质瘤,上皮样细胞型,核分裂象(mitotic count)15/50HPF,免疫组化CD117++,DOG1++,CD34+,S100-,SMA-,基因突变检测为c-kit基因外显子9突变。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。无吸烟饮酒史,无其他不良嗜好(bad habits)。 体格检查:体温36.0℃,脉搏84次/分,血压120/65mmHg。患者轻度贫血貌,巩膜无黄染。未及浅表淋巴结,双肺呼吸音清,未闻及异常呼吸音,心律齐,心率84次/分,未及瓣膜杂音。腹部轻度膨隆,可触及腹部包块,压痛阳性,无反跳痛,肝脏肋下3cm,无移动性浊音,脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:血常规提示Hb 10.2g/dl,尿便常规、血生化检查均正常。

  • (提示 该患者接受伊马替尼治疗2年后,复查CT提示腹部病灶较前无变化,肝脏S6段囊变病灶中出现新的实性结节,余肝转移病灶较前无变化。)患者下一步的治疗选择是( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]舌色淡紫带青,嫩滑湿润,为( )
  • A. 热毒炽盛
    B. 外伤
    C. 心血瘀阻
    D. 肝郁血瘀
    E. 阴寒内盛

  • [单选题]完带汤的药物组成不包括下列选项中的( )
  • A. 人参、白术、怀山药
    B. 柴胡、白芍、陈皮
    C. 苍术、黑芥穗
    D. 车前子、甘草
    E. 薏苡仁、茯苓

  • [多选题]属于周期非特异性抗癌药物的有 ( )
  • A. 阿糖胞苷
    B. 甲氨蝶呤
    C. 顺铂
    D. 环磷酰胺
    E. 氟尿嘧啶

  • [多选题]下列肿瘤类型中,属于神经内分泌肿瘤的是( )
  • A. 类癌
    B. 非典型类癌
    C. 甲状腺髓样癌
    D. 肾上腺嗜铬细胞瘤
    E. 小细胞癌

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