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患者男,43岁,农民。食管胸中段鳞癌术后2年,声嘶1个月。 患者2

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    心电图(electrocardiogram)、肺结核(pulmonary tuberculosis)、肾功能(renal function)、血常规(blood routine)、止血药(hemostatic)、糖尿病、冠心病

  • [填空题]患者男,43岁,农民。食管胸中段鳞癌术后2年,声嘶1个月。 患者2年前出现进食干饭时哽噎感,当地医院院门诊行胃镜检查发现食管胸中段全周不规则隆起肿物,表面黏膜粗糙,活检病理为低分化鳞癌。遂行二切口食管癌根治术治疗,术中见食管胸中段肿物,3cm×3cm,与周围有粘连,食管旁可见多枚淋巴结,术后病理为食管髓质型低分化鳞癌,侵达肌层,切缘阴性,食管旁淋巴结1/11枚转移,腹腔淋巴结0/7枚转移。术后恢复可,定期门诊复查。1个月前无明显诱因出现声嘶,伴少量咳嗽,抗生素治疗无好转,时有饮水呛咳,无咽痛,无胸背痛,无发热,无进食哽噎。 既往体质佳,否认高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、肺结核、肝炎等重大疾病史。 饮高度白酒16余年,3两/日。 查体:体温36.2℃,脉搏68次/分,血压126/70mmHg,KPS 80分,消瘦貌,双颈部及锁上未及肿大淋巴结,右侧胸壁可见手术瘢痕,双肺呼吸音可,未及干湿啰音,心音可,律齐,未及病理性杂音,腹软,无压痛,未及包块,脊柱无叩痛。 辅助检查:血常规、肝肾功能基本正常,乙肝三系正常,尿便常规正常。心电图正常。

  • 患者行PET/CT检查发现右侧气管食管沟融合成团肿大淋巴结,3cm×3.5cm,SUVmax 7.0,考虑病变复发,余未见明显复发病变。下一步治疗应选择( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]肉瘤的组织学特点是( )。
  • A. 瘤细胞间有网状纤维穿插、包绕
    B. 间质少、血管丰富
    C. 瘤细胞形成巢,巢周围有网状纤维包绕
    D. 实质与间质的分界不清
    E. 瘤细胞弥散分布

  • [多选题]在血证的治疗上,应注意( )
  • A. 止血不留瘀
    B. 血证初起禁用大量凉血止血药(hemostatic)
    C. 夹有血块者,忌单纯使用止血药(hemostatic)
    D. 瘀阻出血慎用炭类止血药(hemostatic)
    E. 分证分型辨证论治

  • [单选题]秋季在五行中属于( )
  • A. 木
    B. 火
    C. 土
    D. 水
    E. 金

  • [多选题]望舌苔变化可以分析( )
  • A. 邪正的消长
    B. 病邪的性质
    C. 病位的浅深
    D. 血液亏虚
    E. 病情轻重

  • [单选题]地龙可用于( )
  • A. 胃寒呕吐
    B. 心悸失眠
    C. 肝郁胁痛
    D. 痰鸣喘息
    E. 肾虚尿频

  • [多选题]具有神经内分泌形态特征的肿瘤有 ( )
  • A. 非典型类癌
    B. 类癌
    C. 小细胞癌
    D. 甲状腺髓样癌
    E. 乳腺髓样癌

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