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患者男,31岁。4个月前无诱因出现左手示指、中指麻木起病,并伴

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    糖耐量试验(glucose tolerance test)、急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、腕关节(wrist joint)、莱姆病(lyme disease)、接种卡介苗(bcg vaccination)、肌萎缩(muscular atrophy)、免疫固定(immunofixation)、小剂量地塞米松(small dose dexamethasone)、双下肢(both lower limbs)、阴性反应(negative reaction)

  • [填空题]患者男,31岁。4个月前无诱因出现左手示指、中指麻木起病,并伴有针刺样疼痛,逐渐出现左手掌面感觉麻木,进行性加重,出现左侧手背的感觉麻木。3个月前患者出现右上肢抬举费力以及右上臂外侧皮肤感觉麻木,随后出现双侧足跟部麻木,双足背及足底疼痛。2.5个月前出现右手4、5指末端麻木。既往体健,无糖尿病病史,无结缔组织病病史。无饮酒,无毒物及重金属接触史,无服药史。发病前无肢体受压史。查体:BP 125/75mmHg;意识清楚,语言流利,高级皮质功能正常,视力粗测正常,双侧眼球各方向运动灵活,无眼震,双侧瞳孔等大正圆,直接、间接对光反射灵敏,额面纹对称,口角无偏斜,双耳听力正常,双侧软腭上抬有力,腭垂不偏,伸舌居中,无舌肌萎缩,转颈、耸肩有力;左上肢近端肌力正常,远端肌力5级,右上肢平举肌力5级,远端肌力正常,右侧三角肌区可见肌肉萎缩,双下肢(both lower limbs)近端肌力正常,左足背屈肌力5级,跖屈肌力正常,右足背屈跖屈肌力正常,左侧腹直肌无力;双侧肢体腱反射对称减弱,双侧病理反射未引出,左上肢腕关节以下呈短手套样针刺觉减退,右侧三角肌区针刺觉减退,右手掌面尺侧针刺觉减退,左下肢小腿外侧针刺觉减退,双侧足背及足底痛觉过敏。免疫全套、ASO、类风湿因子均正常。血免疫固定(immunofixation)电泳:未见异常M蛋白。脑脊液常规、生化、24h鞘内IgG合成率均正常。脑脊液抗Hu、Yo、Ri抗体、抗GM1、GQlb、GDlb抗体均为阴性。甲状腺功能:正常。毒物筛查:正常。糖耐量试验:各时间段血糖正常范围。莱姆病IgG抗体(-)。电生理检查:神经源性损害;双侧尺神经小节段传导检测:双上肢前臂上端潜伏期轻度延长;双侧正中神经传导测定:肘部传导速度轻度减慢(大节段)。

  • 该患者可采取的治疗方法有( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]肺动脉高压常规检查项目包括
  • A. 超声心动图
    B. 胸部X线检查
    C. CT肺动脉造影(CTPA)检查
    D. 运动平板试验
    E. 肺功能检查

  • [单选题]下消最显著的特征是( )
  • A. 多食而瘦
    B. 渴而多饮
    C. 尿有甜味
    D. 尿多而混浊如膏
    E. 口渴喜饮

  • [多选题]关于结核菌素试验,哪项组合不正确
  • A. 经抗结核治疗,则反应均减弱
    B. 红斑范围直径在5mm以上为阳性
    C. 阴性可排除结核菌感染
    D. BCG接种4周后阳转
    E. 无反应提示无结核病变

  • [多选题]急性胰腺炎ERCP治疗的明确指征有
  • A. 胆总管结石
    B. 胆囊结石
    C. 急性化脓性胆管炎
    D. 胆道蛔虫
    E. 胰腺分裂

  • [多选题]患者女性,36岁。因“体重进行性行增加8年”来诊。8年前剖宫产,产后进食较多,少运动,体重进行性增加约30kg,伴月经不规律。体重95kg,身高176cm,腰围101cm,臀围119cm,腋下、腹部可见白纹。小剂量地塞米松(small dose dexamethasone)试验可被抑制。该患者可能患有的合并症是
  • A. 痛风
    B. 胆结石
    C. 脂代谢异常
    D. 高血压
    E. 呼吸睡眠暂停综合征

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