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患者女,63岁,因"卵巢癌术后化疗后3个月腹胀1周"就诊。患者于20

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    心电图(electrocardiogram)、体格检查(physical examination)、副反应(side effect)、肠系膜(mesenteric)、血常规(blood routine)、禁忌证(contraindication)、外源性抗原(exogenous antigen)

  • [填空题]患者女,63岁,因"卵巢癌术后化疗后3个月腹胀1周"就诊。患者于2012年8月因"腹胀,发现盆腔包块1周"拟诊"卵巢癌"行"全子宫双附件大网膜切除+盆腔淋巴结清扫术+盆腹腔减瘤术"。术中见:淡黄色腹水2000ml,肝脾膈表面散在粟粒样结节,大网膜挛缩成饼状,子宫萎缩,双卵巢丧失正常形态,为肿瘤结节取代,左侧约3cm×3cm,右侧约6cm×10cm,与子宫后壁、侧腹膜粘连严重,盆腔封闭。膀胱腹膜返折片状增厚。肠管及肠系膜表面少量散在粟粒样结节。阑尾外观正常。术后残存肿瘤直径小于1cm,主要位于盆底直肠前壁少许片状增厚区,肝膈面散在的粟粒样结节。术后病理:卵巢低分化浆液性乳头状囊腺癌,累及大网膜、子宫直肠窝腹膜等。淋巴结未见转移癌0/20。手术病理分期为Ⅲc期。术后行紫杉醇+卡铂化疗8周期。末次化疗2013年3月。1周前(2013年6月)患者自觉腹胀,饮食可,二便正常。既往否认心脏病、高血压、糖尿病等病史,否认肝炎结核病史。 体格检查:BP 110/74mmHg,HR 76次/分,RR 18次/分,T36.7℃,H157cm,BW 62kg。一般情况:发育正常,营养中等,神志清,自动体位,查体合作。浅表淋巴结未触及肿大,心肺(-),腹水征(+),腹部查体未及包块。妇检,外阴、阴道(-),残端光滑,残端上方可及实性不规则包块,约6cm×4cm,质硬、固定。肛诊:直肠距肛门约5cm处可及包块,黏膜光滑,指套无血染。 辅助检查:血常规、肝肾功、凝血功能、心电图基本正常。CA125:602U/ml。胸部正侧位片:胸部未见明显异常。盆腔B超提示阴道残端实性结节,约5cm×3cm,考虑复发。腹水。腹盆CT:①子宫双附件阙如,残端左上方软组织影,约5cm×4cm,考虑为转移。②肝周及脾周腹膜多处明显增厚,考虑为转移。双肾未见明显异常。③盆腔及腹膜后未见明显肿大淋巴结。腹盆腔大量积液。扫描范围内双肺未见占位。

  • 患者无化疗禁忌证(contraindication),拟开始化疗,选择化疗方案时应考虑的原则有( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]低位直肠癌占直肠癌的 ( )
  • A. 50%
    B. 60%
    C. 65%
    D. 70%
    E. 75%

  • [单选题]关于G蛋白耦联受体,以下说法不正确的是( )
  • A. 具有7段跨膜的螺旋结构,也称为七次跨膜受体
    B. 受体本身不具有酶活性
    C. 受体直接导致第二信使的生成
    D. 包括激素受体、神经递质受体、生长因子受体等
    E. 已知至少有150种G蛋白耦联受体

  • [多选题]经络学说的产生与下列医疗实践关系最密切的是( )
  • A. 熨法
    B. 针灸
    C. 气功
    D. 推拿
    E. 敷药

  • [单选题]容易见到角化珠的癌可以确定为
  • A. 分化好的鳞癌
    B. 基底细胞癌
    C. 移行细胞癌
    D. 分化差的鳞癌
    E. 分化差的腺癌

  • [单选题]积滞的病变脏腑主要在( )
  • A. 胃、小肠
    B. 胃、大肠
    C. 脾、小肠
    D. 脾、大肠
    E. 脾、胃

  • [单选题]B细胞的BCR结合的抗原为( )
  • A. TD抗原
    B. TI抗原
    C. 颗粒性抗原
    D. 可溶性抗原
    E. 外源性抗原(exogenous antigen)和内源性抗原

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