患者，女，22岁。3周前因上呼吸道感染发热5天。近日胸闷，心悸，

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、胸膜炎(pleurisy)、感觉神经(sensory nerve)、心律不齐(arrhythmia)、糖尿病微血管病变(diabetic microangiopathy)、糖尿病自主神经病变(diabetic autonomic neuropathy)、急性心包炎(acute pericarditis)、参考答案、动脉粥样硬化性心脏病(atherosclerotic heart disease)

[多选题]患者，女，22岁。3周前因上呼吸道感染发热5天。近日胸闷，心悸，气短伴头晕，全身乏力。查体：体温37℃，脉搏70次／分，血压96/60mmHg，咽充血，双肺清，未闻及啰音，心脏不大，心律不齐，心率76次／分，第一心音低钝，ECG示频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。其诊断应首先考虑的是

A. 急性心肌炎
B. 急性心包炎^{(acute pericarditis)}
C. 扩张型心肌病
D. 感染性心内膜炎
E. 冠状动脉粥样硬化性心脏病^{(atherosclerotic heart disease)}

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举一反三：

[多选题]男性患者，18岁。着凉后出现发热、咳嗽，咳黄痰，未及时治疗，1天前出现高热，咳铁锈色痰，该患者的诊断最可能为

A. 支气管哮喘
B. 大叶性肺炎
C. 胸膜炎
D. 支气管炎
E. 咽炎

[多选题]口服乳果糖可治疗肝性脑病的机制是因为抑制

A. 蛋白质合成不足
B. 血氨产生过多
C. 脾大，脾功能亢进
D. 门脉压力增高
E. 便秘

[多选题]患者女。糖尿病病史10年，近2个月感双足趾端麻木，下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁，无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，空腹血糖14.5mmol／L，血酮(-)。下列正确的是

A. 糖尿病并发脑血管意外
B. 糖尿病神经病变
C. 糖尿病微血管病变
D. 糖尿病自主神经病变^{(diabetic autonomic neuropathy)}
E. 糖尿病感觉神经病变

[多选题]下列关于手骨关节炎的描述错误的是

A. 疼痛一般不明显
B. 远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard结节
C. 远端指间关节最常受累
D. 可有“方形手”
E. 有遗传倾向

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