【名词&注释】
体格检查(physical examination)、输尿管(ureter)、庆大霉素(gentamicin)、尿路感染(urinary tract infection)、相差显微镜(phase contrast microscope)、多形性(pleomorphic)、尿常规(urine routine)、链激酶(streptokinase)、急性肾盂肾炎(acute pyelonephritis)、肾小管坏死(tubular necrosis)
[填空题] 患者男性,23岁,反复发作性肉眼血尿1个月,伴腰痛、尿频、尿急、尿痛。尿常规(urine routine):蛋白(±),红细胞(+++),白细胞(-)。试带法尿隐血试验阳性。曾在当地医院诊断为“急性肾盂肾炎(acute pyelonephritis)”,先后给予氟哌酸、庆大霉素等抗菌药物治疗无效。既往无肾病病史。体格检查:血压150/100mmHg,其余未见阳性体征。中段尿细菌培养阴性。B超:双肾、输尿管、膀胱未见异常。
【提示】入院抽血检查,肝功能正常,血尿素氮8.9mmol/L,血肌酐236μmol/L,血清IgA5.67g/L,IgG、IgM正常。相差显微镜检查:尿液中红细胞为大量多形性畸形红细胞。该患者最有可能的病因为