
【名词&注释】
抗原性(antigenicity)、妊娠期(pregnancy)、不良反应(adverse reaction)、粒细胞(granulocyte)、超负荷(overload)、凝集反应(agglutination)、适应症(indication)、个体发育(ontogeny)、急性溶血性输血反应、获得性凝血功能障碍
[填空题]患者,男性,70岁,以肺癌入院。血型为B型、RhD阳性。次日因贫血输B型红细胞2U,无任何不良反应。28天后经盐水法配血相合后又输入B型红细胞2U,当第一袋血输入20ml左右,病人突然寒战、大汗、面色苍白、血压下降、腰背发酸、胀痛、无尿。考虑急性溶血性输血反应,立即停止输血,进行抢救。
检查结果显示:受者Rh表型为CcDee,两次输血供者分别为CcDEE、CcDEe。患者可能产生的抗体是
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举一反三:
[多选题]红细胞悬液输注的适应症(indication)
A. 血容量正常的慢性贫血患者
B. 妊娠期并发贫血患者
C. 心肾肝功能不全的
D. 儿童的慢性贫血者
E. 外伤或手术引起的急性失血者
[多选题]输全血的缺点:
A. 大量输注可使患者循环超负荷、加重代谢负担
B. 容易产生同种免疫、不良反应多
C. 全血内含的成分量少、不足一个治疗剂量
D. 盲目输注浪费血源
E. 以上均不正确
[多选题]各种血型抗原在个体发育(ontogeny)不同阶段强度描述正确的是
A. 新生儿的ABO及Lewis抗原与其相应的抗体之反应较成人细胞弱
B. Chido血型的抗原在新生儿血浆中可以检出,在红细胞上也能发现
C. Rh、Kell、Duffy、MNSs系统的抗原在出生时未发育完全
D. 不到10厘米的胎儿之红细胞就能与抗P1血清发生反应,但其反应强度较成人红细胞弱
E. 新生儿的红细胞吸收抗I的能力几乎与成人红细胞一样,但凝集反应强度远较成人红细胞弱
[多选题]治疗性粒细胞输注呈日益减少的趋势是因为
A. 粒细胞离体后功能很快丧失
B. 其适应症(indication)难掌握
C. 粒细胞输入后很快离开血管到达感染部位
D. 粒细胞的抗原性强,异型输注容易产生同种免疫反应
E. 目前普遍采用的手工法制备浓缩白细胞,所含粒细胞剂量不足。
[多选题]新鲜冰冻血浆的适应症(indication)
A. 肝病患者获得性凝血功能障碍
B. 大量输血伴发的凝血功能障碍
C. 免疫缺陷综合征
D. 用于补充患者的营养
E. 口服双香豆素药物过量引起的出血者
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