儿科主治医师2023试题分析(07.29)

1. [单选题]患儿女，9岁。反复呼吸道感染，2岁之内患肺炎数次．易感乏力，活动后有气促但无发绀。胸骨左缘第3、4肋间闻及4级吹风样收缩期杂音，肺动脉第2心音较亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图：左、右心室肥大。胸部X线片：两肺充血，左、右心室均大，以左心室为显著，肺动脉段突出，主动脉结偏小，最可能诊断为

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 房间隔缺损合并动脉导管未闭
E. 室间隔缺损合并动脉导管未闭

2. [单选题]复苏过程中，评估和做出决定的主要依据^{(main basis)}是：( )

A. 呼吸、血压、血氧饱和度
B. 呼吸、心率、血氧饱和度
C. 呼吸、血压、心率
D. 呼吸、血压、肌张力
E. 心率、血氧饱和度、肌张力

3. [单选题]关于麻疹，错误的是

A. 早期诊断靠Koplik斑
B. 对隐性感染只能靠麻疹抗体的血清学检查来诊断
C. 高热者只宜用小剂量退热药
D. 亚急性硬化性全脑炎^{(subacute sclerosing panencephalitis)}可以在出麻疹后的若干年发生
E. 出疹后2周，ELISA法可测出麻疹抗体

4. [单选题]患儿男，12岁。胸背部疼痛1天，伴双下肢进行性无力，尿潴留。体检：双上肢肌力5级，双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射。剑突以下深、浅感觉消失，膀胱充盈(脐下2cm)，脊柱无叩痛。

A. 该患儿的临床诊断考虑是
B. 吉兰-巴雷综合征
C. 急性横贯性脊髓炎
D. 周期性瘫痪
E. 急性脊髓灰质炎
F. 进行性脊肌萎缩症

5. [多选题]重度缺氧缺血性脑病可有以下哪些表现

A. 频繁发作的惊厥
B. 拥抱反射稍活跃
C. 瞳孔对光反应消失
D. 前囟饱满
E. 常有中枢性呼吸衰竭

6. [单选题]女，9岁，因多动，上课时注意力不集叫，平时有冲动性行为，学习成绩下降。诊断为多动性障碍(注意力缺陷多动症)，以前曾用苯巴比妥治疗，症状未见改善，反而加剧。服药方式一般为

A. 每日服1次
B. 早、晚服
C. 一日服4次
D. 隔日服1次
E. 早、中、晚服

7. [单选题]此病可能的发病机制为

A. 病毒损害脊髓前角细胞
B. 病毒造成脑实质损害
C. 细菌损伤脊髓
D. 免疫功能紊乱
E. 氨基酸代谢异常

8. [单选题]患儿，男，8岁，因多动、上课时注意力不集中，平时有冲动行为，学习成绩下降，诊断为多动性障碍，以前曾用苯巴比妥治疗，效果不佳，反而加剧。

A. 目前治疗应该改用下列哪种药物
B. 匹莫林
C. 多虑平
D. 哌甲酯
E. 氯丙嗪
F. 氯硝西泮

9. [单选题]结合该病儿特点应注意预防下列疾病，但不包括

A. 营养小良
B. 患外
C. 中毒
D. 传染病
E. 龋齿

10. [单选题]骨痛原因是

A. 贫血
B. 感染
C. 浸润
D. 骨髓炎
E. 生长痛

11. [单选题]糖尿病的诊断

A. 生理试验
B. 可乐定试验
C. 加压素试验
D. 禁水试验
E. 葡萄糖耐量试验

12. [单选题]治疗遗尿症下列错误的是

A. 着重教育、解释，清除精神负担^{(mental burden)}和引起情绪不安的因素
B. 对遗尿劝慰和鼓励代替斥责和惩罚
C. 遗尿减少时加以奖励，给病儿以最心爱的物品
D. 口服硫酸锌制剂
E. 在一般疗法的基础上可加用药物

13. [多选题]重度肝肿大可见于()

A. 黑热病
B. 慢性疟疾
C. 华支睾吸虫病
D. 伤寒
E. 败血症

14. [单选题]男孩，10个月。每天呕吐5～6次已2天，伴嗜睡、淡漠，无惊厥及昏迷发生。颈软，四肢活动对称，克氏征、巴氏征均阴性，肝肋下3cm，瞳孔双侧0．3cm，对光反应佳。诊断瑞氏综合征，其病程处于哪一期

A. Ⅰ期
B. Ⅱ期
C. Ⅲ期
D. Ⅳ期
E. O期

15. [单选题]如果脑脊液结果是蛋白略增加，余均正常，最可能的诊断是

A. 高热惊厥
B. 病毒性脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 结核性脑膜炎
E. 隐球菌脑膜炎

16. [单选题]8个月小儿体检时发现胸骨左缘2-3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤，胸部X线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是（ ）。

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 肺动脉狭窄
D. 法洛氏四联症
E. 动脉导管未闭

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