【导读】
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1. [单选题]男性,70岁,乏力、厌食、体重减轻(weight loss)半年入院,查体:右侧腹部可触及8cm×5cm肿块,血常规:血红蛋白72g/L,该病人最可能的诊断是
A. 乙状结肠癌
B. 升结肠癌
C. 阑尾类癌
D. 横结肠癌
E. 降结肠癌
2. [多选题]处理水电解质和酸碱平衡失调的基本原则应包括
A. 积极治疗原发病
B. 补充血容量和电解质,保持循环功能状态良好
C. 纠正酸碱平衡的失调
D. 以往丧失量应当日补足
E. 上述都不是
3. [单选题]男性,68岁,腰痛1周,无明显外伤史,X线片示第三腰椎椎体破坏,压缩楔形变,椎间隙正常。最可能的诊断是( )
A. 脊椎结核
B. 脊椎肿瘤
C. 脊椎骨折
D. 强直性脊柱炎
E. 化脓性脊椎炎(pyogenic spondylitis)
4. [单选题]某建筑工人(building labourer),从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓性瘫痪,来院急诊。检查见腰部不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后两小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是
A. 脊髓震荡
B. 脊髓出血
C. 脊髓水肿
D. 脊髓受压
E. 马尾损伤
5. [单选题]下列高血钾症常见原因中,哪项是错误的
A. 急性肾衰竭少尿期
B. 输入大量库存血
C. 静脉输注钾盐过快过多
D. 长期胃肠减压
E. 代谢性酸中毒
6. [单选题]全身麻醉状态通过哪种措施逆转
A. 给予竞争性拮抗药
B. 增加大气压
C. 增加室温
D. 降低室温
E. 给予任何能增加大脑灌注的药物
7. [单选题]男性,27岁。腹部被刺刀穿透,有大网膜及肠管部分脱出。现场正确的处理措施是
A. 用清洁纱布或碗覆盖保护,妥善包扎后送医院
B. 迅速将肠管还纳于腹腔,用干净衣物包扎
C. 用自来水清洁后,暂时包扎
D. 紧急送医院处理
E. 将肠管还纳用消毒棉垫加压包扎
8. [单选题]直肠癌合并可切除肝转移癌的最佳治疗方案是( )
A. 手术前充分评价患者心肺功能后,一期行直肠癌根治术加肝转移癌灶切除术,术后化疗
B. 考虑到患者对手术打击的耐受性,先行直肠癌根治手术,手术后3周再行肝转移病灶切除手术,术后化疗
C. 行3疗程化疗,再根据患者对手术的耐受情况,行同期直肠癌根治手术加肝转移病灶切除手术,术后化疗
D. 行3疗程化疗,再做CT评估后决定手术或者继续化疗
E. 患者属于晚期肿瘤,无手术机会,只需化疗即可
9. [单选题]男性,16岁。上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。首先应考虑
A. 败血症
B. 菌血症
C. 脓毒血症
D. 蜂窝织炎
E. 海绵状静脉窦炎
10. [单选题]具有退虚热功效的药物是( )
A. 黄连
B. 黄柏
C. 黄芩
D. 栀子
E. 龙胆
11. [单选题]男,42岁,因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血行脾切除,贲门周围血管离断术后1年,排黑便2日,3次/天,每次约200ml,血红蛋白80g/L,血压12/8kPa(90/60mmHg),应首先考虑做何种检查
A. 先止血待病人情况好转后再做胃镜检查
B. 急诊胃镜检查
C. 急诊胃肠钡餐检查
D. 选择性动脉造影检查
E. 经皮肝穿刺行门静脉造影,冠状静脉栓塞治疗
12. [单选题]下列哪项是肠内营养的并发症
A. 肠屏障功能损害
B. 肠道细菌移位增加
C. 肝功能损害
D. 胆囊内结石形成
E. 腹胀、腹泻
13. [单选题]下述肿瘤的主要特点中,错误的是
A. 破坏原来器官功能
B. 丧失正常细胞功能
C. 不按正常规律生长
D. 最终将发生转移
E. 细胞过度增殖
14. [单选题]女性,45岁,右足踝区溃疡1个月,周围伴有皮肤硬化和炎症,在其大隐静脉走行区有静脉曲张,诊断是
A. 糖尿病
B. 硬皮病
C. 深静脉血栓
D. 静脉淤滞性溃疡
E. 血栓闭塞性脉管炎
15. [单选题]怀疑输血引起的细菌污染反应,最简单而快速的诊断方法是
A. 患者血做直接涂片
B. 患者血做细菌培养
C. 取供者余血做直接涂片
D. 所输血做细菌培养
E. 抗菌药物治疗性诊断
16. [单选题]女性,40岁,因十二指肠溃疡大出血而行手术,术中发现十二指肠溃疡,位置很低,且穿透人胰腺,应采用的术式为
A. 毕Ⅱ式胃大部切除术
B. 迷走神经切断+幽门成形术
C. 旷置溃疡的胃大部切除术
D. 结扎十二指肠周围血管,旷置溃疡的胃大部切除术
E. 结扎出血点.结扎胃、十二指肠动脉,旷置溃疡的胃大部切除术