2023内科中级冲刺密卷讲解(05.13)

1. [单选题]女性，32岁。风湿性心脏病6年，近半年间歇发热、气促，左上腹剧痛2小时，心率100次／分，左上腹有摩擦音^(fricative)与压痛，尿镜检有红细胞3～5个/HP，血沉36mm/lh，以上资料符合下列哪种情况

A. 风湿活动
B. 急性心包炎
C. 急性肾小球肾炎
D. 肠系膜动脉栓塞
E. 感染性心内膜炎脾栓塞

2. [单选题]弥漫型^{(diffuse type)}肺泡细胞癌应鉴别的是

A. 结核球
B. 淋巴瘤
C. 粟粒性肺结核
D. 结核性胸腔积液
E. 结核性空洞

3. [单选题]心脏触及震颤多由于以下病因，除外

A. 主动脉瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄
C. 室间隔缺损
D. 动脉导管未闭
E. 肺动脉瓣狭窄

4. [单选题]女，32岁。有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色^(pink)泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是

A. 风心病^{(rheumatic heart disease)}，二尖瓣狭窄，左房代偿期
B. 风心病^{(rheumatic heart disease)}，二尖瓣狭窄，左房失代偿期
C. 风心病^{(rheumatic heart disease)}，二尖瓣狭窄，左心衰竭期
D. 风心病^{(rheumatic heart disease)}，二尖瓣狭窄，右心衰竭期
E. 风心病^{(rheumatic heart disease)}，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

5. [单选题]甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为

A. 胃酸缺乏
B. 肠道炎症
C. 肠蠕动增强
D. 结肠过敏
E. 小肠吸收不良

6. [单选题]左心功能不全由代偿转变为失代偿的表现是

A. 双肺出现湿啰音
B. 第三心音奔马律
C. 出现心房颤动
D. 劳力性呼吸困难
E. 夜间阵发性呼吸困难

7. [单选题]根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄

A. 心脏听诊
B. 心电图
C. 胸部X线
D. 右心导管
E. 心向量图

8. [单选题]患者40岁。有风心，二尖瓣关闭不全10余年。考虑心功能不全，而长期口服地高辛，近1月来咳嗽，气急不能平卧，咳血一天，诊断为急性左心功能不全。心动超声左室舒张末内径7.0厘米，EP值40%，为减轻心脏负荷，应首选：

A. 氨苯蝶啶
B. 螺内酯（安体舒通）+氢氯噻嗪
C. 呋塞米（速尿）
D. 氨苯蝶啶+氢氯噻嗪+速尿
E. 氨茶碱

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