卫生2024胸心外科正高医学高级职称终极模考试题44

1. [多选题]男性，22岁，1小时前军事演习中被坦克撞伤左胸部，被抬入急诊室。查体：血压60/30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，胸壁塌陷，可闻及骨擦音。左侧呼吸音消失，右侧呼吸音降低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断

A. 多发性肋骨骨折
B. 胸外伤、胸壁软组织损伤
C. 外伤性膈疝
D. 创伤性休克
E. 胸外伤、胸壁软组织损伤、多发性肋骨骨折

2. [多选题]肌张力减低见于

A. 周围神经炎
B. 小脑病变
C. 锥体外系^{(extrapyramidal system)}受损
D. 锥体束^{(pyramidal tract)}受损
E. 前角灰质炎

3. [多选题]脊柱后凸常见的原因有

A. 强直性脊柱炎
B. 脊柱结核
C. 脊柱退行性病变
D. 佝偻病
E. 脊柱压缩性骨折

4. [多选题]急性ST段抬高型心肌梗死的外科手术指征包括

A. PCI治疗失败且疼痛症状持续或者血流动力学不稳定^{(mechanical instability)}，冠状动脉造影显示有合适靶血管进行CABG手术
B. 药物治疗后心肌缺血症状仍持续发展或反复，心肌缺血范围大
C. 合并心肌梗死后二尖瓣关闭不全或室间隔穿孔^{(ventricular septal rupture)}
D. 冠状动脉造影显示超过50%的左主干病变或3支病变，存在致命的室性心律失常
E. 患者年龄＜75岁，伴有ST段抬高或左束支传导阻滞或下壁心肌梗死，心肌梗死后36 h内出现心源性休克

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