
【名词&注释】
感染性心内膜炎(infective endocarditis)、地塞米松(dexamethasone)、尿蛋白(urine protein)、强的松龙(prednisolone)、肺水肿(pulmonary edema)、心源性脑栓塞(cardiogenic cerebral embolism)、医源性(iatrogenic)、不自主
[填空题]病历摘要:患者女性,72岁,因头晕,恶心、呕吐,行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查:嗜睡状态,能唤醒并简单配合检查,右侧瞳孔5mm,对光反射消失,左侧瞳孔约3.5mm,双眼左右及上视活动受限,左侧同向偏盲,眼球震颤,眼底动脉硬化。四肢肌力,感觉正常,右上肢有不自主运动,肌张力下降,右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征(-)
最大可能发生 提示:患者经0.9mg/kg的rt-PA动脉溶栓术后,临床症状明显好转,意识清醒,对答切题,构音清楚,四肢肌力5级。但1小时后症状再次加重,意识呈浅昏迷状态,眼球旋转性震颤,频繁呕吐胃内容物。
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举一反三:
[单选题]中心静脉压升高可发生于:
A. 心肌收缩力增强时
B. 右心衰竭时
C. 大失血时
D. 心交感神经兴奋时
E. 心功能曲线左移时
[单选题]患者,男性,50岁,因左下肺炎入院,痰培养为肺炎链球菌,下列哪项治疗不正确
A. 首选青霉素
B. 青霉素过敏可选头孢类药物
C. 抗生素疗程一般为14天左右
D. 待胸片阴影消散后停止抗生素
E. 加强支持疗法,休息
[单选题]二尖瓣狭窄患者以下何项并发症少见
A. 心房颤动
B. 脑梗死
C. 急性肺水肿
D. 肺部感染
E. 感染性心内膜炎
[多选题]引起急性主动脉瓣关闭不全的病因有
A. 感染性心内膜炎
B. 主动脉夹层
C. 胸部钝性损伤
D. 马方(Marfan)综合征
E. 医源性(iatrogenic)操作
[单选题]患者,男,18岁,体重60kg,全身高度水肿,尿蛋白(+ + + +),红细胞0~2/HP,ESR40mm/h,尿FDP(-),Ccr 120ml/min,血压120/80mmHg,经应用强的松30mg/d治疗2周,病情未见改善,此时应采取下列哪一项措施较好
A. 改用地塞米松
B. 改用强的松龙
C. 强的松加量至60mg/d
D. 加用抗凝疗法
E. 加用环磷酰胺
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