患者男，58岁，因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、依从性(compliance)、临床意义(clinical significance)、雷尼替丁(ranitidine)、继发性(secondary)、质子泵抑制剂(proton pump inhibitor)、主要因素(main factors)、消化道大出血(massive hemorrhage of digestive tract)、生长抑素类似物(somatostatin analogue)、间皮瘤(mesothelioma)

[填空题]　患者男，58岁，因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪”来诊。患者反复腹痛、腹泻20多年，多次胃镜检查为“消化性溃疡”，长期间断服用雷尼替丁，6个月前因“十二指肠溃疡急性穿孔”行“十二指肠溃疡穿孔修补术”，现再次出现黑粪。其父亲有类似病史，死于消化道大出血^{(massive hemorrhage of digestive tract)}。查体：BP 100/76 mmHg；意识清楚，贫血貌；双肺呼吸音粗，无啰音；HR 90次/min，律齐；腹软，无压痛，肝、脾未触及肿大。

关于胃泌素瘤药物治疗，叙述正确的有(提示　患者拒绝手术治疗，要求药物治疗。)

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举一反三：

[单选题]影响肺通气功能的主要因素^{(main factors)}不包括

A. 气道通畅性
B. 血红蛋白浓度
C. 呼吸肌肉功能
D. 胸廓顺应性
E. 受试者的依从性

[单选题]肺癌的组织类型不包括

A. 鳞癌
B. 腺癌
C. 小细胞癌
D. 基底细胞癌
E. 印戒细胞癌

[单选题]老年患者，吸烟史，慢性咳嗽咳痰20年余，气短加重3 d，活动后明显，伴有左侧胸痛，无发热，无咯血，抗生素治疗无明显效果，考虑最可能的情况为

A. 急性心肌梗死
B. 自发性气胸
C. 肺癌
D. 间皮瘤^{(mesothelioma)}
E. 重症肺炎

[单选题]尿内儿茶酚胺及VMA升高最常见于

A. 嗜铬细胞瘤
B. 甲状腺功能亢进
C. 肾炎
D. 垂体前叶功能减退
E. 严重贫血

[单选题]血清胃泌素减少见于下列哪种疾病

A. 胃溃疡
B. 浅表性胃炎
C. 慢性十二指肠球炎
D. 十二指肠溃疡
E. 慢性萎缩性胃窦胃炎

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