
【名词&注释】
金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、结节病(sarcoidosis)、低钠血症、军团菌(legionella)、环丙沙星(ciprofloxacin)、温经散寒(expelling pathogenic cold from channel)、密切接触(close contacts)、肾阴虚(kidney yin deficiency)、祛风除湿(dispelling wind and eliminating dampnes
...)、双下肢(both lower limbs)
[填空题]
患者男性,38岁。高热7天,以午后为著,咳嗽3天。既往体健,否认结核病史。查体:T39.5℃,P130/次/分,R24次/分,BP100/50mmHg。浅表淋巴结无肿大,皮肤无皮疹、溃烂。双肺呼吸音粗,未闻及啰音,HR130次/分,律齐无杂音,腹平软,肝脾未及,双下肢(both lower limbs)无水肿。提示:患者高热时有寒战,干咳为主,无咯血,腹痛。
提示:患者胸部X线片示:双肺弥漫分布大小一致,边缘较清晰的粟粒样结节影。胸部X线片表现的鉴别诊断需要考虑
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举一反三:
[多选题]胸痹的主要辨证分型有( )
A. 心血瘀阻
B. 寒凝心脉
C. 痰浊闭阻
D. 心肾阴虚(kidney yin deficiency)
E. 阳气虚衰
[单选题]热痹的治法是( )
A. 清热通络,疏风祛湿
B. 清热解毒,养阴除痹
C. 清热化湿,凉血除痹
D. 祛风化湿,通络除痹
E. 温经散寒,祛风除湿(dispelling wind and eliminating dampnes)
[单选题]可以确诊军团菌肺炎的检查是
A. 肺炎合并腹泻及肾功能异常+严重的低钠血症
B. 痰涂片发现革兰阴性杆菌
C. 痰厌氧培养
D. 血培养
E. 动态监测抗体滴度有4倍升高
[单选题]男性,60岁。因胃癌行胃大部切除,手术后第3天起高热,寒战,咳嗽,少量黄脓痰,左下胸痛。X线示左下肺炎伴脓肿形成。痰多次培养均为金黄色葡萄球菌,药物敏感测定对苯唑西林耐药。下列抗生素治疗选择哪一项是不妥当的
A. 头孢他啶(复达欣)
B. 万古霉素
C. 利福平
D. 环丙沙星
E. 亚胺培南
[单选题]郁证的形成与五脏关系最密切的有( )
A. 肝、肾、脾
B. 心、肝、脾
C. 心、肝、肾
D. 肺、肝、肾
E. 肺、脾、心
[单选题]黄苔主热证,若里热盛极,耗伤津液,则见( )
A. 舌苔淡黄
B. 舌苔黄腻
C. 舌苔焦黄干裂
D. 舌苔灰黄
E. 舌苔深黄
[单选题]女性,29岁,复治耐药肺结核,其父10年前,死于肺结核,患者与其有密切接触(close contacts)。该患者第1次入院,痰菌阳性,HRE耐药,治疗方案2HRZE/6HR,正规化疗8个月,未查痰,胸片示“病情稳定”停药,未随访,2年后,咳嗽、低热等症状复现,胸片示病变恶化,痰菌阳性,请找出病人在第1次治疗中的错误,除了
A. 全程化疗仅含单一敏感药
B. 疗程不足
C. 采用的是含强化期和继续期的联合全程化疗
D. 未重视有原发多耐药问题
E. 化疗中未进行痰菌动态学观察,以采取适时的措施
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