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患者男,65岁,因反复右下肢疼痛1个月余来诊,诉疼痛自右臀部沿

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  • 【名词&注释】

    地塞米松(dexamethasone)、药理作用(pharmacological action)、下丘脑-垂体-肾上腺轴(hypothalamus-pituitary-adrenal axis)、骨转移(bone metastasis)、感受性(sensitivity)、抗过敏作用(anti-allergic effect)、硬膜外类固醇注射(epidural steroid injection)、麻木感、脑脊液压(cerebrospinal fluid)、出口处(at the outlet)

  • [填空题] 患者男,65岁,因反复右下肢疼痛1个月余来诊,诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧,行走疼痛加重,夜间著,无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛,双侧直腿抬高试验阴性,右臀部坐骨神经出口处(at the outlet)压痛。门诊行坐骨神经阻滞后,疼痛立刻缓解,2天后疼痛渐出现,一周后复诊诉仍有疼痛,但较前有所减轻,要求进一步处理。

  • 患者腰椎MR检查未发现明显腰椎病变,ECT发现右侧髂骨存在明显核素浓聚,后经穿刺确诊为骨转移瘤。该病人下肢疼痛为肿瘤性疼痛,按临床原因,肿瘤性疼痛可分为

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  • 举一反三:
  • [单选题]关于颏神经阻滞描述不正确的是
  • A. 局部神经毁损药物剂量过大,可造成局部肌肉萎缩
    B. 穿刺过深,针尖刺入颏孔易致神经损伤
    C. 颏孔位于下颌骨降支的下缘,在同侧瞳孔的垂线上
    D. 针尖刺入颏孔,多数患者可出现下唇感觉异常
    E. 下唇周围疱疹后神经痛可行颏神经阻滞

  • [单选题]关于地塞米松的药理作用,下列选项错误的是
  • A. 保钠排钾作用强
    B. 对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用强
    C. 抗炎抗过敏作用强
    D. 口服易吸收
    E. 血浆蛋白结合率较低

  • [多选题]颈段硬膜外类固醇注射(epidural steroid injection)中()
  • A. 突破感这一技巧在>50%的病例中有可能不准确
    B. 在50%的病例中单侧用药扩散可达成
    C. 检查对比扩散应在侧位视角进行
    D. 椎间孔入路比层间入路更安全

  • [单选题]评价颈椎关节突所致疼痛的"金标准"诊断措施不包括(  )。
  • A. 增强的MRI
    B. 颈椎斜位片
    C. 轴位CT扫描
    D. 手按疼痛部位压痛
    E. 腰椎穿刺脑脊液压(cerebrospinal fluid)力测定

  • [单选题]不是金元四大家的医家是( )
  • A. 刘完素
    B. 王清任
    C. 李杲
    D. 张从正
    E. 朱震亨

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