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患者男,55岁。因“手抖、四肢发僵1个月”就诊。近1个月患者自觉有

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    脑外伤(brain injury)、地西泮(diazepam)、病毒性脑膜炎(viral meningitis)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、原发性帕金森病(primary parkinson disease)、强直性肌营养不良症(mytonic muscular dystrophy)、烦躁不安、双下肢(both lower limbs)

  • [填空题]患者男,55岁。因“手抖、四肢发僵1个月”就诊。近1个月患者自觉有双手抖动,持物时明显,静止时减轻。双眼发直,脖子硬,四肢发胀、发僵。患者自诉之前无明显上述症状。既往有失眠、高血压、腔隙性脑梗死病史。否认类似家族史。查体:意识清楚,言语流利,面部表情略减少,颈肌、四肢肌张力增高,双下肢(both lower limbs)肌张力明显增高。

  • (提示 该患者无毒物接触史,无感染及脑外伤病史。近2个月感觉易急躁,坐不住,必须来回走动。失眠较严重,1个月前曾因失眠服各种中西药物,西药主要是各种地西泮类药物,具体不详。因有高血压曾服利舍平,2片,1次/d或2次/d,共服半年余,来诊之前已停1个月。近1个月服罗布麻片。患者有时头晕,当地诊断为腔隙性脑梗死,一直服用盐酸氟桂利嗪和倍他司汀。)该患可能的诊断是( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]"斧状脸"和"鹅颈"症状是下面哪种类型肌病的特征表现
  • A. DMD
    B. BMD
    C. 面肩肱型肌营养不良症
    D. 肢带型肌营养不良症
    E. 强直性肌营养不良症(mytonic muscular dystrophy)

  • [单选题]Alzheimer病的确诊依据为
  • A. 详细的病史及临床表现
    B. 精神量表检查
    C. MRI示海马萎缩
    D. 病理
    E. 基因检查

  • [单选题]脊髓哪个节段损害出现Horner征
  • A. 颈2-3
    B. 颈4-5
    C. 颈6-7
    D. 颈8-胸1
    E. 胸2-胸3

  • [单选题]9个月小儿,低热、睡眠不安7天,时有呕吐、咳嗽,家中无结核患者。体查:烦躁不安,前囟稍隆起,颈有抵抗感,心肺无异常,肝脾轻度肿大。脑脊液外观清亮,WBC250×106/L,N0.3,L0.7,潘氏试验(+),糖1.63mmol/L,氯化物95.8mmol/L,PPD(+)。最可能的诊断是
  • A. 化脓性脑膜炎
    B. 病毒性脑膜炎
    C. 结核性脑膜炎
    D. 真菌性脑膜炎
    E. 中毒性脑病

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