患者女性，68岁，以头晕、头痛15年，胸闷、气短2年，加重2小时

【名词&注释】

高脂血症(hyperlipidemia)、临床表现(clinical manifestation)、原发性高血压(essential hypertension)、硝苯地平(nifedipine)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、低蛋白(low protein)、尿道口(urethral orifice)、复方降压片(compound antihypertensive tablets)、烦躁不安、测体温(a temperature-taking)

[填空题] 患者女性，68岁，以头晕、头痛15年，胸闷、气短2年，加重2小时来诊。患者于15年前开始出现阵发性头晕、头痛，到当地医院就诊，发现血压高(血压180/105mmHg)，经检查诊断为"原发性高血压"。此后间断服用复方降压片^{(compound antihypertensive tablets)}、硝苯地平等降压药，血压波动在140～160mmHg/90～100mmHg之间(1mmHg=0.133kPa)。近2年，劳累时出现胸闷、气短，经休息可缓解。2小时前因生气，出现剧烈头痛，心悸，胸闷、气短加重，不能平卧，伴大汗，咳嗽，咳白色泡沫样痰。自服硝苯吡啶不缓解，急诊就医。查体：体温36.8℃，脉搏126次/分，呼吸30次/分，血压230/130mmHg。烦躁不安，端坐位，口唇发绀，皮肤湿冷。双肺下野可闻及大量细湿啰音，心尖冲动位于左侧第五肋间锁骨中线外1cm，心率126次/分，律齐，心尖区可闻及室性奔马律及2/6级收缩期杂音。

此时，护士应采取的护理措施有( )

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举一反三：

[多选题]肾病综合征具有的共同临床表现是

A. 水肿
B. 高脂血症
C. 低蛋白血症(血浆清蛋白<30g/L)
D. 肾功能不全
E. 大量蛋白尿（尿蛋白定量>3.5g/d）

[单选题]对高热患者的观察护理正确的是

A. 每天测体温^{(a temperature-taking)}3次
B. 降温后60分钟测体温^{(a temperature-taking)}1次
C. 体温正常即可每天测1次
D. 面色、脉搏、呼吸、出汗的变化
E. 禁食禁水

[单选题]预防肾盂肾炎最简单的措施是

A. 隔日1次抗生素口服
B. 多饮水
C. 碱化尿液
D. 每天冲洗膀胱
E. 每天尿道口^{(urethral orifice)}消毒

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