不凡考网

患者男,56岁,因“全身皮肤黄染3年,口干、眼干伴腮腺及泪腺肿大

  • 下载次数:
  • 支持语言:
  • 817
  • 中文简体
  • 文件类型:
  • 支持平台:
  • pdf文档
  • PC/手机
  • 【名词&注释】

    原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)、自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis)、原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis)、副神经(accessory nerve)、亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)、颌下腺切除术、退热药(febrifuge)、风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、橘子汁、双下肢(both lower limbs)

  • [填空题]患者男,56岁,因“全身皮肤黄染3年,口干、眼干伴腮腺及泪腺肿大2年”入院。3年前,患者巩膜及全身皮肤黄染,腹部CT示“胰头癌”,行胰腺十二指肠切除术。病理示:慢性纤维化胰腺炎、胆管炎。出院后,患者碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平持续升高,伴双眼突出、泪腺及腮腺肿大。给予熊去氧胆酸及泼尼松治疗3个月后,症状缓解,但ALP、GGT水平仍轻度升高。2年前,患者出现口干、眼干、哭时无泪,伴反复发作的双侧腮腺无痛性肿大、夜尿增多。抗核抗体(ANA)阳性,类风湿因子(RF)、CRP及ESR均升高。抗SSA及抗SSB抗体阴性。外院唇腺活检示:淋巴细胞灶性浸润,考虑为“干燥综合征”。近半年来,患者于着凉后反复发热,体温波动范围为37.5~39℃,使用退热药(febrifuge)及抗生素后体温降至正常。发热时,患者有全身多关节疼痛,伴尿急、尿频、尿痛,尿中泡沫增多,口腔溃疡多发。患者精神、食欲可,睡眠欠佳。7年前被确诊为2型糖尿病;5年前,因颌下淋巴结肿大行双侧颌下淋巴结及右侧颌下腺切除术。

  • 提示 若患者转氨酶均正常,自身免疫性肝病抗体均为阴性。腹部超声示,肝脏轻度不均质改变,门脉矢状部及右前支附壁血栓。结合本题干资料,可以排除下列哪些疾病( )

  • 查看答案&解析
  • 举一反三:
  • [单选题]关于肝硬化腹腔积液形成的因素,不正确的是
  • A. 原发性醛固酮增多
    B. 门静脉压力增高
    C. 低清蛋白血症
    D. 肝淋巴液生成过多
    E. 血管升压素分泌过多

  • [单选题]女性,61岁,患"风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)并关闭不全"20年。10天前劳累后出现胸闷、心悸,不能平躺及双下肢(both lower limbs)水肿。查体:双肺干湿性啰音,心尖部舒张期奔马律,肝大,肝颈静脉回流征阳性。可能的合并症是
  • A. 心律失常
    B. 栓塞
    C. 亚急性细菌性心内膜炎
    D. 肺部感染
    E. 心力衰竭

  • [单选题]食管癌中晚期的典型症状
  • A. 胸骨后烧灼感
    B. 食管内异物感
    C. 咽下食物哽噎感
    D. 咽下食物停滞感
    E. 进行性咽下困难

  • [单选题]新排出尿液混浊,放置后有白色云絮状沉淀,加热或加酸后沉淀不消失应考虑
  • A. 尿酸盐结晶
    B. 脓尿
    C. 碳酸盐结晶
    D. 磷酸盐结晶
    E. 磷酸钙结晶

  • [多选题]感冒一年四季均可发病,但最多见于( )
  • A. 春
    B. 夏
    C. 长夏
    D. 秋
    E. 冬

  • [单选题]下述哪项检查不能判断是黄疸
  • A. 巩膜黄染
    B. 掌心黄染
    C. 皮肤黄染
    D. 黄疸指数
    E. 血清总胆红素测定

  • [多选题]贲门失弛缓症患者,病史10余年,近1个月症状加重,反复卧位食物反流,其治疗方法可为
  • A. 少食多餐
    B. 饭后散步
    C. 应用止吐药
    D. 球囊扩张疗法
    E. 食管下段及贲门肌层切开术

  • [单选题]支配面部表情肌的神经是
  • A. 迷走神经
    B. 面神经
    C. 滑车神经
    D. 副神经
    E. 三叉神经

  • 本文链接:https://www.zhukaozhuanjia.com/download/ee408xn.html
  • 推荐阅读
    考试宝典
    @2019-2026 不凡考网 www.zhukaozhuanjia.com 蜀ICP备20012290号-2