患者女，71岁，已婚，退休工人，因“确诊肝硬化10年，黑便伴头晕

【名词&注释】

移动性(mobility)、呼吸困难(dyspnea)、B型钠尿肽(b-type natriuretic peptide)、消化道大出血(massive hemorrhage of digestive tract)、炎症性(inflammatory)、食管静脉曲张破裂大出血、尿胆红素(urine bilirubin)、食道静脉曲张破裂大出血、双下肢(both lower limbs)、退休工人(retired worker)

[填空题]患者女，71岁，已婚，退休工人^{(retired worker)}，因“确诊肝硬化10年，黑便伴头晕、乏力2天”入院。查体：T37℃，心率100次／分，血压90/60mmHg，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音低，腹软，未见静脉曲张，全腹无压痛，肝肋下未及，脾肋下二指，移动性浊音（-），肠鸣音3～5次／分。双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

提示 该患者经积极抗酸、止血治疗后，大便呈黄色软便，精神、食欲较前明显恢复，无明显腹胀，但出现胸闷、气促，症状明显，轻度呼吸困难，可平卧，伴咳嗽、咳痰，有发热，无盗汗。可进一步检查( )

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举一反三：

[多选题]肝硬化食道静脉曲张破裂大出血后可能发生的变化为

A. 血尿素氮升高
B. 脾缩小
C. 腹水减少
D. 诱发肝性脑病
E. 出现肝肾综合征

[单选题]诊断AMI特异性最高的是

A. CK-MB
B. Mb
C. LD
D. cTnT
E. FABP

[单选题]VIP瘤导致的腹泻属于

A. 分泌性腹泻
B. 渗出性腹泻
C. 渗透性腹泻
D. 胃肠动力失常
E. 炎症性腹泻

[单选题]女性，48岁，皮肤巩膜黄染半年，伴瘙痒，食欲减退，大便颜色变浅，性状正常，病后无腹痛及发热，否认肝炎史。体检：巩膜皮肤中度黄染，皮肤有抓痕，心肺听诊正常；腹平软，无压痛。肝肋下1cm，质软，无压痛；脾未扪及。化验：SGPT 20U／L，γ-GT80U／L，尿胆红素^{(urine bilirubin)}阳性，尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断

A. ERCP
B. 腹腔镜
C. 钡餐
D. 胃镜
E. 肝扫描

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