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住院病历书写质量评估标准中规定为单项否决的项目是( )

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  • 【名词&注释】

    体格检查(physical examination)、消化系统疾病(digestive system diseases)、循环系统疾病(circulatory system diseases)、自动识别系统(automatic identification system)、特殊要求(special requirements)、关键是、印刷技术(printing technology)、键盘输入(keyboard input)、实际情况(actual situation)、急诊观察室(emergency observation ward)

  • [单选题]住院病历书写质量评估标准中规定为单项否决的项目是( )

  • A. 病情变化时无分析、判断、处理的结果
    B. 无出院医嘱
    C. 入院记录未在24小时内完成
    D. 无体格检查及辅助检查记录
    E. 无上级医师常规查房记录

  • 查看答案&解析
  • 举一反三:
  • [单选题]在ICD-10中,诊断“结肠血管发育异常”应分类于( )
  • A. 消化系统先天性畸形
    B. 循环系统先天性畸形
    C. 消化系统疾病
    D. 循环系统疾病
    E. 功能检查的异常结果

  • [单选题]肝硬化的体征不包括( )
  • A. 肝病面容
    B. 蜘蛛痣
    C. 腹水
    D. 脾大
    E. 颈静脉怒张

  • [单选题]以国家代码区分的中国域名是( )。
  • A. china
    B. cn
    C. chn
    D. ch
    E. chi

  • [单选题]根据疾病编码的规则,下列说法不正确的是( )。
  • A. 不影响治疗的已治愈的疾病可以不进行编码
    B. 慢性疾病的急性发作,原则上是按慢性编码
    C. 一切影响病人治疗的疾病都给予编码
    D. 病人只有一个怀疑诊断,要假定为实际情况(actual situation)编码
    E. 某一个症状或体征后,跟随一个或多个怀疑诊断时,只编码症状

  • [单选题]使用条码技术管理病案,有其应用面广、技术成熟、成本低等诸多优点,下列描述不正确的是( )
  • A. 条码自动识别系统采集信息量大,数据输入速度快
    B. 条码符号不能单独使用,必须和有关设备线组成识别系统
    C. 条码符号识别设备操作简单,无须专门训练
    D. 在没有自动识别设备时,可以通过手工键盘输入(keyboard input)
    E. 条形码标签对印刷技术(printing technology)设备和材料无特殊要求

  • [单选题]病案质量管理的特点叙述不正确的是( )。
  • A. 多学科融合的专业特点
    B. 专业的独立性
    C. 协调作用
    D. 服务对象的多元性
    E. 病案管理人员的专业性

  • [单选题]我国颁布的医疗工作月报表三主要包括( )。
  • A. 诊疗总次数、门诊分科人次数等
    B. 病床使用及住院者动态
    C. 单病种疗效及费用
    D. 疾病转归情况
    E. 出院病人调查

  • [单选题]下列选项,进行手术编码操作的关键是( )。
  • A. 选择主导词
    B. 查找索引
    C. 核对编码
    D. 修改编码
    E. 确定编码

  • [单选题]病案扫描设备可以不包括( )。
  • A. 计算机
    B. 打印机
    C. 刻录机
    D. 扫描仪
    E. 网络存储器

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