1. [多选题]女性，57岁，有肝硬化病史5年，近1周出现腹胀，尿量减少。查体：神志清，精神尚好，心肺(－)，腹部饱满，移动性浊音阳性，双下肢水肿。该患者目前最主要的护理诊断为
A. 体液过多
B. 潜在并发症
C. 焦虑
D. 活动无耐力
E. 有感染的危险
2. [多选题]值班护士听到301号病房患者家属大声喊道患者逐渐昏睡，叫患者不醒。立即巡视病房发现患者是甲减合并心脏扩大，体温35.5℃，呼吸变浅，11次/min，脉搏52次／min，血压80／50mmHg，此时护士应立即
A. 立即给患者吸氧
B. 调节室温，注意保暖
C. 通知医生对病人进行抢救
D. 加床挡，以防发生意外
E. 注意调节补液速度，避免液体过多加重心脏负担
3. [多选题]患者，女性，26岁。孕1产0，急产经阴道分娩一男活婴，体重3800g，胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性(intermittent)阴道出血，色红。宫颈注射缩宫素10U，肌内注射缩宫素10U，再次检查胎盘完整性，发现有一处胎膜边缘的血管中断。该患者出血原因最可能是
A. 产后宫缩乏力
B. 胎盘剥离不全
C. 胎盘、胎膜残留
D. 软产道裂伤
E. 凝血功能障碍
4. [多选题]急性胆囊炎典型的体征为
A. 麦氏点压痛
B. Murphy征阳性
C. 腹膜刺激征
D. 移动性浊音
E. 腰背部叩痛
5. [多选题]持续性枕后位多见于
A. 扁平骨盆
B. 畸形骨盆
C. 男性骨盆
D. 均小骨盆
E. 漏斗骨盆
