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患者女,68岁,退休工人。患者以"左胸背部持续性钝痛3个月,进行

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    体格检查(physical examination)、移动性(mobility)、恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma)、严重影响(seriously affect)、大细胞(large cell)、间断性(discontinuity)、改善生活(improve life)、不良嗜好(bad habits)、口服降压药(antihypertensive pills)、退休工人(retired worker)

  • [填空题]患者女,68岁,退休工人(retired worker)。患者以"左胸背部持续性钝痛3个月,进行性加重"2周入院。患者3个月前无明显诱因出现左胸背部持续性钝痛、自己口服芬必得,每次1片,每天3次,疼痛可以缓解。从2周前开始患者左胸背部疼痛进行性加重,呈持续性剧痛,并严重影响患者睡眠。病程中有间断性发热,无明显咳嗽、咳痰,无痰血,亦无活动后气急。患者到上级医院行胸部CT扫描发现:左胸胸膜多发1~2cm结节及4~6cm不等的包块,结节及包块边界尚光滑,密度中等偏低,其中部分包块侵入肺组织中。患者接受纤维支气管镜,镜检结果显示双侧亚段支气管以上各级支气管管腔通畅,黏膜正常,未见新生物。患者42年前曾行剖宫产手术,无肺结核及其他传染病史,有高血压史36年,在医生指导下口服降压药(antihypertensive pills),血压能得到很好的控制。否认心脏病史、糖尿病史和脑血管病史。有吸烟史46年,每天20支。偶尔饮酒,无其他不良嗜好(bad habits)。在国内一个石棉矿山工作37年直至退休。 体格检查:体温37.5℃,脉搏78次/分,血压134/82mmHg,患者神清,无贫血貌,巩膜无黄染。全身浅表淋巴结未扪及肿大,下腹部有一手术切口瘢痕,愈合好。左肺呼吸音略低,但双肺部均未闻及异常呼吸音。心律齐,心率78次/分,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部平坦,无移动性浊音,未扪及异常包块,无压痛及反跳痛,神经系统及四肢检查无异常发现。 辅助检查:血常规、尿常规及大便常规检查均正常。血生化:ALT 18U/L,AST 22U/L,白蛋白38g/L,Cr 47μmol/L,BUN 5.2mmol/L。

  • 该患者术后恢复良好,外科手术后的辅助治疗选用的最佳化疗方案是( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]患者大便干结,如羊屎状,形体消瘦,头晕耳鸣,心烦失眠,潮热盗汗,腰酸膝软,舌红少苔,脉细数,治疗首选的方剂是( )
  • A. 麻子仁丸
    B. 增液承气汤
    C. 五仁丸
    D. 润肠丸
    E. 增液汤

  • [单选题]影像学上容易表现为空洞的肺癌是( )
  • A. 腺癌
    B. 小细胞癌
    C. 鳞癌
    D. 大细胞癌
    E. 腺鳞癌

  • [单选题]情志异常易使肝的疏泄功能失调,此种情志多为( )
  • A. 过喜
    B. 过思
    C. 过怒
    D. 过恐
    E. 过悲

  • [多选题]用治疗型肿瘤疫苗治疗肿瘤,其机制是 ( )
  • A. 激活淋巴细胞产生抗体杀伤肿瘤细胞
    B. 激活T淋巴细胞直接杀伤肿瘤细胞
    C. 激活NK细胞杀伤肿瘤细胞
    D. 激活巨噬细胞杀伤肿瘤细胞
    E. 直接作用于肿瘤细胞

  • [单选题]食管在放射治疗中出现食管炎、溃疡反应的TD5/5( )
  • A. 30Gy
    B. 40Gy
    C. 50Gy
    D. 60Gy
    E. 70Gy

  • [单选题]宫颈癌腔内放疗的最常见理想的剂量分布
  • A. 扁梨形
    B. 倒梨形
    C. 柱形
    D. 梭形
    E. 正梨形

  • [多选题]胁痛的临床症状有( )
  • A. 一侧胁肋疼痛
    B. 两侧胁肋疼痛
    C. 腹痛、腹胀
    D. 胃纳正常
    E. 大便粪质清稀

  • [单选题]暴喜过度,临床常见的症状有( )
  • A. 神无所归,虑无所定
    B. 心悸、失眠、健忘、多梦
    C. 面红目赤
    D. 精神不集中,甚则失神狂乱
    E. 意志消沉,面色惨淡

  • [多选题]食管穿孔的影像学征象包括( )
  • A. 尖刺状突
    B. 龛影形成
    C. 管扭曲成角
    D. 憩室样变
    E. 纵隔炎

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