【名词&注释】
低血压(hypotension)、术后尿潴留(postoperative uroschesis)、有利于(beneficial to)、括约肌(sphincter)、体重减轻(weight loss)、十二指肠切除术(duodenectomy)、温开水(warm water)、完全缓解(complete remission)、外周血管(peripheral vascular)、剂量过大(dosage was too great)
[多选题]对于羊水栓塞患者可能的护理诊断有
A. 气体交换受损
B. 有胎儿窘迫的危险
C. 组织灌注不足
D. 营养失调：低于机体需要量
E. 体温过高
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举一反三：
[多选题]下列哪项不属于正常足月儿的特点
A. 皮肤红润，胎毛少
B. 指趾甲达到或超过指趾端
C. 体重在2500g以上，身长在47cm以上
D. 乳晕不清，足底纹少
E. 男婴睾丸下降
[多选题]下列哪一项不是妊娠后出现的变化( )
A. 心排血量增加
B. 心率加快
C. 心尖部可闻及舒张期杂音
D. 膈肌上抬，心脏移位
E. 大血管扭曲
[多选题]小儿胸围与头围大致相等的时间为
A. 出生后4个月
B. 出生后8个月
C. 出生后12个月
D. 出生后16个月
E. 出生后18个月
[多选题]与术后尿潴留无关的原因是
A. 麻醉后排尿反射受抑制
B. 切口疼痛引起膀胱和尿道括约肌痉挛
C. 止痛、镇静药剂量过大(dosage was too great)影响尿意
D. 不习惯卧床排尿
E. 术前应用哌替啶
[多选题]妊娠合并重症肝炎患者的处理措施应除外
A. 限制蛋白质摄入
B. 保持大便通畅，减少毒素和氨的吸收
C. 保肝治疗
D. 分娩时缩短第二产程程，尽可能行剖宫术
E. 胎儿娩出后用缩宫素防治产后出血
[多选题]患者女性，68岁，因出现皮肤、巩膜黄染一月余，腹部CT检查提示"胰头部占位性病变"收治入院，拟择期手术治疗。患者自发病以来，无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适，食欲可；体重减轻3kg。入院后查体：意识清楚，皮肤巩膜黄染，无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健，无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备，医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术，术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia，PCIA)。关于镇痛泵的使用，责任护士术前宣教的内容是( )A、宣教术后疼痛对机体可能产生的不利影响
A. 告知患者有权享受术后无痛经历
B. 强调术后疼痛是完全可以缓解的
C. 讲述使用PCIA的配合要点，教会患者应该在感觉疼痛开始时就自行给药
D. 告知患者表达疼痛的方法和注意事项
E. 应避免告知患者或家属镇痛药物的不良反应，以免对患者造成心理负担
F. 是一项新型、安全、没有不良反应的镇痛技术
G. 患者可根据自己的需要控制镇痛药物用量
H. 能够最大限度地提高镇痛效果
I. 能够有效降低镇痛药物造成的不良反应
J. 当患者感觉疼痛时，可以通过连续按压剂量追加按钮达到完全缓解(complete remission)疼痛效果
K. 有利于家属参与镇痛管理，家属可以根据自己的判断帮助患者追加镇痛药物
L. 全面了解患者病情，评估患者是否适合使用PCIA
M. 熟悉PCA泵常见的报警原因与处理方法
N. 尽可能地使用单独的静脉通路
O. 护士、家属和患者都可以结合自己的判断按压PCA泵上的键以追加镇痛药物
P. PCA泵应保持高于心脏的水平
Q. 应密切观察用药量、镇痛效果及其不良反应
R. 皮肤瘙痒
S. 恶心呕吐
T. 便秘
U. 呼吸抑制
V. 静脉炎
W. 低血压
X. 告知患者胰十二指肠切除术是特大手术，伤口疼痛是正常的，无需处理
Y. 立即报告医生，由医生决定如何处理
Z. 立即注射止痛药物
[多选题]某休克患者在抢救过程中，发现中心静脉压偏高，而血压低于正常，提示 ( )
A. 外周血管(peripheral vascular)阻力过高
B. 血容量相对不足
C. 心功能不全
D. 血容量相对过多
E. 容量血管过度收缩
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