【名词&注释】
肝细胞(hepatocyte)、营养不良(malnutrition)、阳性率(positive rate)、弥漫性(diffuse)、血清肌酸激酶(serum creatine kinase)、吞咽困难(dysphagia)、肌酸激酶升高、四肢无力(lamenitis)、风湿性(rheumatic)、白喉外毒素(diphtherotoxin)
[填空题]患者女,58岁,因“四肢无力(lamenitis)3个月、吞咽困难1个月”来诊。用消炎镇痛药物治疗无好转。查体:双上肢近端肌力Ⅲ级,双下肢近端肌力Ⅱ级,双下肺呼吸音清,未闻及啰音。血清肌酸激酶升高(5000~8000U/L)。
最可能的诊断是